前列腺增生药物知多少？‖ 落魄医生1

2018-02-16 来源：爱爱医标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：α-受体阻滞剂：起效快，适用于轻症患者，常见不良反应为体位性低血压，个人认为具有心梗倾向的最好不用！另外，本类药物不适合长期使用，该类药物使用时尤其需要注意与其他药物的相互作用。

治疗前列腺增生的药物很多，看起来让人眼花缭乱，患者多数不会选择、使用，作为医生，就有必要掌握了，今天就和大家讨论下其药物治疗，希望能抛砖引玉。

药物种类和用法

（1）α-受体阻滞剂：

酚苄明（竹林胺）：规格5mg、10mg，初始剂量为每次10mg，每日2次，隔日增加10mg，常用维持量为20-40mg，每日2次；

坦索罗辛（哈乐）：规格0.2mg，每次0.2mg，每日1次，注：国产为坦洛新；

特拉唑嗪（高特灵）：规格2mg，初始剂量为睡前服用1mg，一周或两周后每日剂量可加倍以达预期效应，常用维持剂量为每日1次，5-10mg；

赛洛多辛（优利福）：规格4mg，每次4mg，每日2次，可根据情况酌情减量；

阿夫唑嗪（桑塔）：规格10mg，每次10mg，晚饭后服用；

多沙唑嗪（可多华）：规格4mg，每次4mg，每日1次；

萘哌地尔（博帝）：规格12.5mg、25mg，每次25mg，每日1次，睡前服；

（2）5α还原酶抑制剂：

非那雄胺（保列治）：规格5mg，每次5mg，每日1次；

依立雄胺又称爱普列特（川流）：规格5mg，每次5mg，每日2次；

度他雄胺（安福达）：规格0.5mg，每次0.5mg，每日1次；

（3）M受体拮抗剂：

索利那新（卫喜康）：规格5mg，每次5mg，每日1次，可增至10mg；

奥昔布宁（奥宁）：规格5mg、10mg，初始剂量5mg，每日2-3次，每日最大不超过30mg；

曲司氯铵（顺睦利）：规格5mg、20mg，每次20mg，每日2次；

丙哌维林（华克）：规格10mg，每次20mg，每日1次，饭后服；

托特罗定（得妥）：规格1mg、2mg、4mg，国产片剂每次2mg，每日2次，进口缓释片一次4mg，每日1次；

（4）抗雄激素制剂：

非甾体抗雄激素药：代表有氟他胺（福至尔）：规格250mg，每次250mg，每日3次；

甾体抗雄激素药：孕激素；

（5）其他制剂：

普适泰（舍尼通）：规格含（P-5）70mg，含（EA10）4mg，每次1片，每日2次；

普乐安：就是前列康，这里不再赘述；

黄酮哌酯：平滑肌松弛剂，规格200mg，每次200mg，每日3-4次；

中药制剂：略

使用心得及举例

α-受体阻滞剂：起效快，适用于轻症患者，常见不良反应为体位性低血压，个人认为具有心梗倾向的最好不用！另外，本类药物不适合长期使用，该类药物使用时尤其需要注意与其他药物的相互作用。

常用：坦索罗辛及酚苄明。

5α还原酶抑制剂：副作用小，安全有效，但起效慢，一般需半年，停药后复发，可长期服用。国外有报道可终生服用。

常用：度他雄胺和非那雄胺，且一般都是度他雄胺+坦索罗辛或非那雄胺+坦索罗辛，联用可以增强疗效及减小坦索罗辛的副作用。

M受体拮抗剂：主要副作用为口干，尿潴留及青光眼为禁忌，主要用于改善尿频、尿急及尿失禁等症状。

用得比较少，托特罗定和曲司氯铵用过几次，其他的没用过。

抗雄激素制剂：氟他胺一般用于前列腺癌，也可以缩小增生的前列腺，特点是副作用小；

孕激素，不用。

其他类：普适泰常用，起效缓慢，经我治疗的服用最长者为3年，未见明显不良反应，一般服用半年至1年。

治疗前列腺增生的患者时，需要评估患者的综合情况，考虑药品的个体差异，规避某种药物在某个患者身上可能造成的严重伤害，更要排除前列腺癌及一些尿路梗阻的其他疾患。

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