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肾病患者请注意:有一个指标,怎么重视都不过分!

2018-02-12 来源:肾博士KidneyDr  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有的朋友可能发现了,在问我肾病的发展程度以及治疗方案时,我常常会问一句:肾脏的血流情况怎么样?

说起肾病的相关检查,大家脑海中肯定会立刻出现一大堆名词:尿蛋白、尿潜血、肌酐、尿酸、血压、血糖……

这些指标固然重要,但有一个指标,经常躺在一个小小的角落,绝大多数患者甚至根本不知道它的存在……

但是,它的重要性毋庸置疑,怎么重视都不过分。

角落里的金子

有的朋友可能发现了,在问我肾病的发展程度以及治疗方案时,我常常会问一句:肾脏的血流情况怎么样?

“肾脏的血流情况”是什么东西?根本没见过好嘛!哪里能做这项检查?要不要空腹?

很多人表示很迷茫……

其实也难怪,因为它常常只有一句话,而且被放在了很不起眼的角落里。

这句话的重要性,并不仅仅是反映肾脏受损的情况,以及病情的发展趋势,更重要的是,它反映了我们在肾脏病治疗方面的倾向。

检查到底为了什么?

我们为什么要做检查呢?当然是为了制定治疗方案。

所以,检查项目存在的基础,就是治疗理念。也就是说,某一项检查之所以存在,是因为需要用它来检验某些治疗方法是否必要。

了解了这一点,我们再来看看那些常见的检查项目,你会发现,它们真的都印证了“抑制和灭杀”的治疗理念。

无论是检查漏蛋白的情况(尿常规、24小时尿蛋白定量),还是血尿的情况(尿常规),又或者是肌酐、白蛋白等的情况(肾功能、肝功能),都是为了想办法把它们降下来。

可是,让它们升高的原因呢?

我们习惯于通过结果来判断程度——比如通过蛋白、潜血、肌酐等指标来判断肾脏受损的程度。

但能不能通过结果来判断原因呢——比如通过那些超标的指标来探究肾脏具体受损的原因和部位。

理论上可以,但几乎没人会这么做。

因为没必要!

既然能用激素抑制尿蛋白,能用透析降低血肌酐,干嘛还要探究蛋白和肌酐升高的真正原因?

即使找到了原因,不还是用这些药物和疗法嘛……

何必多此一举?!

让人无可奈何的恶性循环

正是因为这个原因,我们的治疗基本上就停留在了“对症治疗”的层面上,检查只不过是在找“症”而已。

所以,当你只有尿潜血时,医生会告诉你“多喝水,多休息”,最多开点儿金水宝;

当你只有零点几克尿蛋白时,医生会告诉你“多喝水,多休息”,最多开点儿金水宝;

当你肌酐只有一二百时,医生会告诉你“多喝水,多休息”,最多开点儿金水宝;

……

因为,没有“症”,医生根本不知道该怎么“治”。

有人说啦,怎么没有“症”啊?这不是有加号嘛!肌酐不是升高了嘛!

因为程度不够啊……

说直白一些,就是因为你病得不够重,那些药物和疗法所产生的副作用无法弥补它们所产生的疗效,所以不能给你用。

于是,患者只好一边吃着各种中成药,一边在家等。等到病情足够严重了,再去治疗。

可是,问题在于,当病情真的足够严重时,这些药物和疗法根本控制不住……

星火到底能不能燎原?

所以,“肾脏血流情况”的可贵之处,就在于它并非仅仅只在找“症”,而更多的是在找“证”。

可惜,现在找“证”的检查项目凤毛麟角,所以大多数医生对疾病的认识和治疗仅仅停留在“器”的层面,还远远达不到“术”的层面。

什么叫“器”的层面?

就是对各种“症”非常熟悉,对各种药物信手拈来,光是激素的用法就能玩出花来,各种减量方案让人眼花缭乱。

什么叫“术”的层面?

就是了解“症”的根源,所用的药物和疗法都不是直接针对“症”,而是针对它背后的根源。

现在,“肾脏血流情况”就像一个星星之火,在肾病治疗的过程中基本上是忽略不计的。

但这并不妨碍我们期待一下,这个小小的星星之火,在将来可以形成燎原之势!

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