说起肾病的相关检查,大家脑海中肯定会立刻出现一大堆名词:尿蛋白、尿潜血、肌酐、尿酸、血压、血糖……
这些指标固然重要,但有一个指标,经常躺在一个小小的角落,绝大多数患者甚至根本不知道它的存在……
但是,它的重要性毋庸置疑,怎么重视都不过分。
角落里的金子
有的朋友可能发现了,在问我肾病的发展程度以及治疗方案时,我常常会问一句:肾脏的血流情况怎么样?
“肾脏的血流情况”是什么东西?根本没见过好嘛!哪里能做这项检查?要不要空腹?
很多人表示很迷茫……
其实也难怪,因为它常常只有一句话,而且被放在了很不起眼的角落里。
这句话的重要性,并不仅仅是反映肾脏受损的情况,以及病情的发展趋势,更重要的是,它反映了我们在肾脏病治疗方面的倾向。
检查到底为了什么?
我们为什么要做检查呢?当然是为了制定治疗方案。
所以,检查项目存在的基础,就是治疗理念。也就是说,某一项检查之所以存在,是因为需要用它来检验某些治疗方法是否必要。
了解了这一点,我们再来看看那些常见的检查项目,你会发现,它们真的都印证了“抑制和灭杀”的治疗理念。
无论是检查漏蛋白的情况(尿常规、24小时尿蛋白定量),还是血尿的情况(尿常规),又或者是肌酐、白蛋白等的情况(肾功能、肝功能),都是为了想办法把它们降下来。
可是,让它们升高的原因呢?
我们习惯于通过结果来判断程度——比如通过蛋白、潜血、肌酐等指标来判断肾脏受损的程度。
但能不能通过结果来判断原因呢——比如通过那些超标的指标来探究肾脏具体受损的原因和部位。
理论上可以,但几乎没人会这么做。
因为没必要!
既然能用激素抑制尿蛋白,能用透析降低血肌酐,干嘛还要探究蛋白和肌酐升高的真正原因?
即使找到了原因,不还是用这些药物和疗法嘛……
何必多此一举?!
让人无可奈何的恶性循环
正是因为这个原因,我们的治疗基本上就停留在了“对症治疗”的层面上,检查只不过是在找“症”而已。
所以,当你只有尿潜血时,医生会告诉你“多喝水,多休息”,最多开点儿金水宝;
当你只有零点几克尿蛋白时,医生会告诉你“多喝水,多休息”,最多开点儿金水宝;
当你肌酐只有一二百时,医生会告诉你“多喝水,多休息”,最多开点儿金水宝;
……
因为,没有“症”,医生根本不知道该怎么“治”。
有人说啦,怎么没有“症”啊?这不是有加号嘛!肌酐不是升高了嘛!
因为程度不够啊……
说直白一些,就是因为你病得不够重,那些药物和疗法所产生的副作用无法弥补它们所产生的疗效,所以不能给你用。
于是,患者只好一边吃着各种中成药,一边在家等。等到病情足够严重了,再去治疗。
可是,问题在于,当病情真的足够严重时,这些药物和疗法根本控制不住……
星火到底能不能燎原?
所以,“肾脏血流情况”的可贵之处,就在于它并非仅仅只在找“症”,而更多的是在找“证”。
可惜,现在找“证”的检查项目凤毛麟角,所以大多数医生对疾病的认识和治疗仅仅停留在“器”的层面,还远远达不到“术”的层面。
什么叫“器”的层面?
就是对各种“症”非常熟悉,对各种药物信手拈来,光是激素的用法就能玩出花来,各种减量方案让人眼花缭乱。
什么叫“术”的层面?
就是了解“症”的根源,所用的药物和疗法都不是直接针对“症”,而是针对它背后的根源。
现在,“肾脏血流情况”就像一个星星之火,在肾病治疗的过程中基本上是忽略不计的。
但这并不妨碍我们期待一下,这个小小的星星之火,在将来可以形成燎原之势!
清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥28.5益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥25.9清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥26.5清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥18清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥39.9本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥45适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥19适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥17本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥27清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥1780益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥269清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥900治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥33补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥24补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥26补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥301.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥111.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥230治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥221、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥47血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥341.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥7