今天将后台留言中,肾病患者经常提出的几个问题列出来,给大家做一次集中解答,希望能稍稍揭开大家心中的疑惑。
问题一:肾病患者能要孩子吗?
虽然各个医院标准不一样,但有几条原则,还是普遍认可的:
①激素降到了3片以下;
②尿蛋白在1g/24h以下,最好转阴;
③尽量不用环磷酰胺;
④没有三高,或三高控制得比较好;
⑤肾功能良好,血肌酐没有升高。
无论哪种病理类型,都需要符合上述几条原则,否则医生是不建议要孩子的。
当然,不建议归不建议,并不是真的不能要,这些原则只是以防万一而已。
与这个问题相关的另一个问题是:肾病遗传几率有多大?
实际上,概率这种东西,对个人来说是没有意义的,无论是1%还是99%,只要不能完全确定,就没有意义。
问题二:激素什么时候能停?
激素到底吃到什么程度才能停呢?
理论上说,在蛋白转阴的情况下,激素减量完毕,就可以了,但现实常常没有这么理想,无论是激素减量过程中的蛋白复发,还是减量完毕之后的蛋白复发,总给人一种“激素需要吃一辈子”的感觉。
这个问题的答案是这样的:
我们吃激素,只是因为肾上腺激素分泌不足,激素减量或停药之后尿蛋白之所以复发,也是这个原因。
所以,激素吃到什么时候能停?吃到肾上腺分泌功能恢复才行。
这岂不是可能需要吃一辈子?
其实,降糖药和降压药理论上也是需要吃一辈子的,但有些患者通过保养、运动、饮食等方面的控制,就可以做到长期停药。
激素也是一样。
说到底,激素只是为了抑制炎症反应和维持水、电解质平衡,如果通过其他办法解决了这些问题,肾上腺分泌能力有没有恢复,还有那么重要吗?
只不过,一般人根本做不到罢了……
问题三:肾病多长时间才能治好?
这个问题的答案非常简单:肾病多长时间也治不好。
对,我就是这么耿直。
什么?肾移植?
如果肾移植真的好使,也不会作为“最后没有办法的办法”了。
我们对肾病治疗效果的判定,依据的是临床症状控制程度,也就是各项化验指标的恢复程度。
无论患者还是医生,都是如此。
所以,只要将各种症状暂时控制住,就算治好了,至于以后会不会复发,难道感冒治好之后就永远不复发了吗?
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