自从《医生为什么不给你用药？》中提出了“空白期”这个概念之后，很多读者都留言问“空白期”该如何治疗。
今天咱们就来说说肾病的“空白期”应该如何治疗。
什么是“空白期”？
“空白期”是我杜撰的……
医学书上根本没有“空白期”这么个词，学校也没这么教过，所以如果你去问其他医生，他一定会瞠目结舌。
什么是“空白期”呢？
这是我为了叙述方便杜撰出来的，指的是症状尚轻，还达不到激素、透析等药物或疗法的临床指征的一个阶段。
“空白期”主要是指那些尿蛋白定量1.5克以下，或者只有尿潜血，或者肌酐在400μmoI/L以下的患者。
这类患者虽然有蛋白，但还用不到激素、环磷酰胺等药物；虽然肌酐升高了，但还达不到透析的标准，所以在治疗中比较迷茫。
他们的治疗标配常常是降压药+金水宝（肾炎康、百令）+维C+钙片……
治疗效果千差万别，但几乎所有患者都感到不满意。
“空白期”的治疗要点
目前对于“空白期”的常规治疗为何无法令人满意呢？
主要有两方面的原因：
一是因为对于清理免疫复合物确实办法不多，也没有太好的改善肾功能的办法，所以只好采取“保守”的治疗方法，也就是上面说的“标配”。
二是因为某些医生确实水平不够，或者干脆就是因为懒。就指望着激素、透析和肾移植这三板斧，一旦这三板斧无用武之地，他自己也就无用武之地了。
实际上，对于“空白期”的肾病患者，或者对于所有肾病患者来说，治疗的要点都是清理免疫复合物、改善肾脏微循环这两个方面。
前者可以有效消除炎症，后者可以有效改善肾功能。
“空白期”的治疗方法
现在大家被我鼓动得，都开始关注“清理免疫复合物”这个问题了。
这实际上是一个“不宜被提及的问题”：因为我们并不知道该如何清理……
在大多数医生看来，清理免疫复合物的办法就是改善肾脏微循环，利用肾脏本身的排泄功能，来清理免疫复合物。
所以，治疗的重点就在于如何改善肾脏微循环。
我们知道，肾脏是两个毛细血管团，按理说存在于血液中的药物应该很容易到达，但实际上并非如此。
有人在研究一种微创介入疗法，就是在背后开一个非常小的口子，利用探针将中药直接送到肾脏，这种办法可以保证药效得到最大发挥。
只是，这种疗法目前尚未应用于临床。
另外，还有一种热敷疗法，就是将中药包放置于背后肾腧穴，利用机器的加热震动原理，将药物送入体内。
据我所知，这种疗法目前已经有多家医院应用于临床了。
除了这两种直接向肾脏给药的方法，还有熏蒸、艾灸、足浴、药浴等中医疗法。
这些疗法虽然方式各异，但归根到底，都是将具有活血通络作用的中药送达肾脏，利用这些药物来改善肾脏微循环，增强肾细胞的活性，从而提高肾功能。然后利用肾脏本身的排毒能力，来清理免疫复合物。
想法虽然很美好，并且确实有不少成功案例，但这些疗法是否真的可以清理免疫复合物，目前尚无定论。
如何看待“空白期”？
说完治疗方法，我们来说一个更重要的问题：“空白期”的心态。
我发现，相比于肾衰竭期或尿毒症期的患者，“空白期”患者表现得更加焦虑。
原因很简单，觉得自己还有希望，但在漫长的治疗过程中一次次失望，眼睁睁看着病情一天天加重，当然会焦虑。
这就很容易陷入一种恶性循环：一直在接受常规治疗，病情逐渐加重，开始变得焦虑；而焦虑又导致免疫力下降，机体对药物出现抵抗，使治疗效果更加恶劣，进而感到更加焦虑……
我的建议是：
要么就放宽心态，一直采取常规治疗，这样可以有效加强药效，使病情发展变得非常缓慢，也不会太影响生活和工作；
要么就积极进攻，尝试一些独特的中医疗法，说不定可以获得奇效。
你看，无论哪条路，都需要放宽心态。
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