虽然大部分患者都不知道肾穿刺具体是什么东西,但并不妨碍他们对肾穿刺的恐惧感。
有些读者就在后台留言,问我到底要不要做肾穿刺。
肾穿刺到底是干啥的?
其实肾穿刺就像你想象的那样,用一根针扎进肾脏,从中取出一部分肾细胞,通过查看肾细胞的状况,来判断具体的病理类型。
为什么要这么做呢?
通常发现患者出现肾病的临床症状之后,就会判断为“肾炎”,进行对症治疗,比如抗炎、降压、抗凝之类。
治疗一段时间,发现效果不好,比如尿蛋白或潜血一直没有下降,就需要进一步判断到底是哪种“肾炎”,这就需要肾穿刺了。
肾穿刺有啥危害?
既然是穿刺嘛,肯定是有危害的。
肾脏虽然有强大的代偿性,但自我修复能力是比较差的,在上面打个洞,抽出一部分肾细胞,很容易造成严重感染,属于创伤性检查。
所以,有明显出血倾向的患者,以及重度高血压患者、独立肾或者小肾患者,是不能做肾穿刺的。
另外,多囊肾患者,或者肾囊肿比较大的患者,以及处于活动期的肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿等,慢性肾功能衰竭、过度肥胖、重度腹水、心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者,都不太适合做肾穿刺。
不做肾穿刺行不行?
既然肾穿刺那么危险,还有那么多限制,不做肾穿刺行不行?
当然行!
其实,临床上有超过一半的患者是没有接受肾穿刺的,照样治疗得不错。
只有那些顽固性尿蛋白、尿潜血,用各种办法都无法消除的时候,或者出现了不明原因的肾衰竭,就需要进行肾穿刺了。
但大部分患者都不是这种情况,可以利用很多其他办法来检测,我在12月30、31日两天推送了肾内科常见的一些检查项目,大家可以看看自己有没有缺漏的。
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