使用降压药使血压控制在正常范围内,忌突然换药或忽服忽停,否则因血压大幅度波动易导致意外或肾损伤。需要注意以下几个方面:
1持续:服用降压药的时候,要平稳、药量逐渐递增,切记不可断断续续。一些患者血压升高就服药,血压降低就停药,这种观点非常错误。
2缓慢:千万不可以随意自行加大剂量,短期内降压副度最好不要超过原血压的20%。有些人一旦发现高血压,恨不得立刻把血压降下来,随意加大药物剂量,很容易发生意外。如缺血性脑中风和心肌梗死等。
3时间:降压药物的使用时间应根据血压动态监测的结果决定,如夜间血压高,晚上吃药;如白天血压高,早上吃药;如凌晨血压高,则使用长效制剂。绝大多数患者是白天血压高,如果不恰当地晚上用药,然而容易引起低血压、器官供血不足,甚至诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗塞等。
4平稳:尽量先测血压,再服药。自觉症状与病情轻重并不一定一致。仅凭自我感觉服药很危险。
5老人:老年高血压患者常伴有糖尿病、高血脂症等能引起心脑血管病,因此在治疗前要发现这些危险因素并合理治疗。老年人药物在体内代谢缓慢,所以用药剂量小。而且避免使用对中枢神经系统有抑制作用的降压药。如利舍平、可乐定等。老年人生理特点容易发生直立性低血压,所以用药使要注意。
6防首剂反应:第一次使用某种降压药物时,机体一时不适应产生心慌、晕厥等不良反应,叫首剂综合征。
7生活方式:高血压患者要坚持科学合理的生活方式,适量运动。戒烟限酒,保持心理平衡。