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肾活检---帮你看清肾病综合征真相

2018-02-10 来源:关爱肾脏同舟共济  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肾脏病的种类繁多,病因及发病机制复杂。相同的临床表现可能由不同的病理改变引起,而同一病理类型也可以有不同的临床表现,不同发展阶段肾脏病的组织病理改变也不尽一致。仅仅依靠医生的经验治疗,局限性很大,绝对替代不了肾穿刺病理诊断。

什么肾活检?

肾活检就是用不同的方法取一点点肾组织进行病理检查(显微镜检查)的简称。肾活检已有五十余年历史,肾活检对肾脏病患者而言是一项安全性好、成功率高且极其重要的检查手段。

其方法主要有三种:

1.经皮肤穿刺肾组织活检术。

2.外科手术直视开放肾活检术。

3.经肾静脉穿刺肾活检术。

其中肾穿刺活检术,也就是常说的“肾穿”,因其创伤小、操作简单、并发症少,为医生和患者所接受而普遍开展。

肾活检的目的是什么?

肾脏病的种类繁多,病因及发病机制复杂。相同的临床表现可能由不同的病理改变引起,而同一病理类型也可以有不同的临床表现,不同发展阶段肾脏病的组织病理改变也不尽一致。仅仅依靠医生的经验治疗,局限性很大,绝对替代不了肾穿刺病理诊断。

肾活检病理诊断可以到达以下几个目的:

1.明确诊断。

2.了解肾脏病严重程度。

3.指导治疗(根据其病理损伤的程度决定是否需要治疗及选用什么强度的治疗最合适)。

4.判定疾病的预后(根据病理损伤的轻重,预测其结局、转归等)。

5.因盲目治疗带来一系列并发症。

哪些情况需要做肾活检?

需要做肾活检的情况有以下几种:

1、肾病综合征。

2、肾炎综合征。

3、不明原因的血尿和(或)持续性蛋白尿。

继发性肾病:如系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、血管炎性肾损害、不明原因的急性肾损伤、糖尿病患者的肾损害与临床病程不相符等。

肾活检的操作流程是什么?

首先,患者俯卧位,肾穿刺侧腹部下垫入沙袋。

其次,在超声下确定肾活检的部位,并测量穿刺点皮肤距肾包膜的距离。

消毒,铺手术巾,局麻后于超声引导下缓慢进针并迅速取出肾组织1-2条,每条长1-1.5厘米。

最后,将获取的肾组织进行必要的处理后进行免疫荧光、光学显微镜及电子显微镜检查。

肾活检后需要注意什么?

1、肾活检后6-8小时绝对卧床休息,严禁翻身活动和下床。24小时后可适当下床活动,但一个月内尽量不要做剧烈运动。

2、患者需要多饮水,观察尿液颜色有没有变化,如果出现肉眼血尿或血块时应及时报告医生,积极处理。

3、测量血压、观察心率,注意有没有腹痛、腰痛以及疼痛的性质、程度及持续时间,如果发现异常及时报告医生。

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