肾脏领域一般认为最难治的慢性肾脏病病种是哪种?
最常见的回答是糖尿病肾病。
因为一旦糖尿病肾病进展到显性蛋白尿阶段,则会持续进展,而且发展速度呈进行性加快。
而且糖尿病肾病往往合并比较严重的并发症,如糖尿病视网膜病变、糖尿病性心脏病、糖尿病足、糖尿病周围神经病变等等,预后比一般的原发性肾病要严重的多。
正因为糖尿病肾病恐怖如此,所以倍受瞩目。大部分专家把糖尿病肾病作为最难治的肾病类型。
其实,在糖肾发生之前,以及发展过程中,我们可以通过积极预防来控制它。
最明智的莫过于0级预防:控制发生糖尿病的危险因素如超重、肥胖、缺乏运动、酗酒等等。不得糖尿病自然就远离了可怕的糖尿病肾病。
其次是1级预防:就是一旦得了糖尿病,通过综合治疗,积极控制血糖,防止糖尿病慢性并发症如糖尿病肾病的发生。
再次是2级预防:就是一旦得了早期糖尿病肾病(没有显性蛋白尿),通过积极控制血糖、血压和微量白蛋白尿,防止出现显性蛋白尿阶段的糖尿病肾病,从而最大程度上减少糖尿病肾病导致的尿毒症的发生。
由此看来,糖尿病肾病还是一种可防、可控、可治的疾病。
今天我要说的不是糖尿病肾病,而是我们中国人最容易得的一种原发性肾小球疾病——IgA肾病。
什么是IgA肾病?
这是肾小球疾病的一种常见的病理类型,需要肾活检病理组织学检查(免疫荧光病理检查)才能确诊。是世界上最常见的原发性肾小球肾炎。
其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。
IgA肾病多在上呼吸道感染1~3天后出现易反复发作的肉眼血尿,持续数小时至数天后可转为镜下血尿,可伴有腹痛,腰痛,肌肉痛或低热,部分患者在体检时发现尿异常,为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿,少数患者有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿和高血压。
在我国IgA肾病占原发性肾小球肾炎的三分之一以上,也就是说,每三个原发性肾小球肾炎中就有一个是IgA肾病(目前在雾霾严重地区,膜性肾病可能占了另外三分之一)。
为什么说IgA肾病可怕,令肾科医生感到头疼,就是因为我们目前还不能预防IgA肾病。
如何有效地遏制IgA肾病的进展令肾科医生非常头疼。
最新的循证医学研究提示针对IgA肾病如何把正确的药物在正确的时机给正确的患者格外重要。
无论是选择激素(糖皮质激素),还是免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等),还是选择沙坦、普利或者鱼油,都需要高度依从的一般治疗支持如限盐、戒烟、限酒、饮食控制等等。
无论如何,同时把握三个正确治疗方式都需要医患双方的智慧和共同努力。
清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥18本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥19适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥17本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8活血化瘀,祛风止痛。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛,症见头部胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、头晕目眩、或恶心呕吐、恶风。
健客价: ¥25清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥26.5清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥39.9益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥25.9本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥27清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥45清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥28.5用于神经衰弱、头痛、偏头痛等症。
健客价: ¥14有止眩晕,补气血,通血脉,舒筋活血等作用。可用于高血压病,脑血栓,脑动脉硬化引起的头晕,头胀,头痛,目眩,肢体麻木以及心脑血管疾病引起的偏瘫等病症。
健客价: ¥24用于神经衰弱、头痛、偏头痛等症。
健客价: ¥5有止眩晕,补气血,通血脉、舒筋活血等作用。可用于高血压病,脑血栓,脑动脉硬化引起的头晕,头胀,头痛,目眩,肢体麻木以及心脑血管疾病引起的偏瘫等病症。
健客价: ¥36用于神经衰弱、头痛、偏头痛等症。
健客价: ¥30清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥900清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥1780熄风涤痰,逐瘀止痛。用于偏头痛,紧张性头痛属痰瘀阻络证,证见:痛势甚剧,或攻冲作痛,或痛如锥刺,或连及目齿,伴目眩畏光,胸闷脘胀,恶心呕吐,急躁易怒,反复发作。
健客价: ¥33平肝熄风,活血通络。熄风通络头痛片用于偏头痛(肝风狭瘀症)。症见:头部胀痛、刺痛或跳痛,以额颞部疼痛多见,或伴有眩晕、情绪不畅,或心烦易怒,夜寐不安,口干口苦,舌质红或瘀点,苔薄黄,脉弦或弦涩等。
健客价: ¥39.3养血祛风,散寒止痛。用于外感风寒、瘀血阻滞或血虚失养所致的偏正头痛、恶寒、鼻塞。
健客价: ¥5养血祛风,散寒止痛。外感风寒、瘀血阻滞或血虚失养所致的偏正头痛、恶寒、鼻塞。
健客价: ¥8.8益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥269