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注意了!慢性肾功能不全会引起贫血!

2018-02-06 来源:河南誉美肾病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:正常情况下,红细胞在人体的寿命为120天,即全身每天会损失1/120的红细胞。如同国家人口一样,出生率和死亡率保持着一种动态的平衡。

现如今,各种肾脏疾病已经很常见了。当肾脏疾病进展恶化导致慢性肾功能衰竭或尿毒症后,就会引起贫血。

当肾功能低下,血液中尿素氮升至17.9mmol/L以上,肌酐达到354p.mol/L以上时,表明患者已经贫血了。

那么什么是肾性贫血呢?

骨髓是人体的造血中心,红细胞中的血红蛋白数量(又称血色素)是判断是否贫血的常用指标。

正常情况下,红细胞在人体的寿命为120天,即全身每天会损失1/120的红细胞。如同国家人口一样,出生率和死亡率保持着一种动态的平衡。

人体中,红细胞衰老死亡的同时,骨髓也在不断产生新的红细胞,使人体随时充满了新鲜的血液。

肾脏分泌的EPO(促红细胞生成素)可以刺激骨髓造血。如果肾功能受损,EPO相应减少,骨髓得不到充分刺激,也就不能产生足够的红细胞,是肾性贫血的主要原因。

慢性肾功能不全的病人体内各种毒素含量增加,某些毒素可以损伤红细胞,缩短红细胞寿命,使红细胞新生速率赶不上红细胞死亡率,从而发生贫血。

慢性肾功能不全患者体内的铁、叶酸、VitB12消耗巨大,而这三者是骨髓造血不可缺少的三大原料。若没有得到充分的造血原料补给,也可导致贫血。

除此之外,慢性肾功不全患者体内的酸碱失衡、电解质紊乱、慢性失血、透析相关溶血等等原因,都可以造成贫血。

这种因肾脏功能受损导致的贫血,就叫肾性贫血。

肾性贫血了怎么办?

不要乱吃药,见过太多因乱吃“中药偏方”导致肾功能恶化进展加重。

建议发生肾性贫血的患者:

遵医嘱补充EPO(促红细胞生成素)及造血原料(铁、叶酸、VitB12);

达到透析指标的患者进行充分透析,降低体内毒素水平;

同时配合医生纠正体内内环境紊乱,避免其他并发症、合并症发生。慢性肾病的内环境紊乱主要是电解质紊乱,酸碱失衡。

饮食上要注意些什么?

因为肾性贫血与肾脏功能息息相关,控制好了肾脏疾病进展就控制好了肾性贫血。故肾性贫血患者在饮食上需遵循慢性肾功能不全患者的饮食原则,即低优质蛋白、低盐、低脂饮食。

食物中蛋白质的氨基酸模式越是接近人体蛋白质的氨基酸模式,则这种蛋白质越容易被吸收,称为优质蛋白。例如常见的动物蛋白中的蛋、奶、鱼以及大豆蛋白。

低优质蛋白:慢性肾功能不全的患者根据肾功损害的程度不同,建议低优质蛋白摄入量控制每公斤体重0.6~1.0g/天(例如,体重50kg者,每日摄入蛋白量30~50g),同时补充a-酮酸。这种低优质蛋白饮食可延迟慢性肾脏疾病进展,并保证营养状态良好。

低盐:盐中含大量的钠。慢性肾脏疾病患者的尿钠排泄减弱,若不进行水钠限制,势必出现体内水钠蓄积、血压增高、内环境紊乱,加快疾病进展。多项临床研究表明,限钠饮食可降低血压、减少尿蛋白、延缓肾脏疾病进展。

建议慢性肾脏疾病患者避免食用含钠高的加工类食物(腌制品、罐头等),尽量食用天然、无/少加工食品,谨慎使用酱油、醋、味精、辣椒酱、豆瓣酱等调味用品,使每日的盐摄入量控制6g以下。

低脂:除了做到低脂饮食,更为强调的是摄入脂肪酸的类型。应适当增加多不饱和脂肪酸的摄入比例,减少反式脂肪酸及饱和脂肪酸的比例。

对于慢性肾脏疾病的患者,因需控制蛋白质、脂肪摄入,故其食物供能更多的来自植物(谷物、蔬菜、水果)为主的碳水化合物。

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