现如今,各种肾脏疾病已经很常见了。当肾脏疾病进展恶化导致慢性肾功能衰竭或尿毒症后,就会引起贫血。
当肾功能低下,血液中尿素氮升至17.9mmol/L以上,肌酐达到354p.mol/L以上时,表明患者已经贫血了。
那么什么是肾性贫血呢?
骨髓是人体的造血中心,红细胞中的血红蛋白数量(又称血色素)是判断是否贫血的常用指标。
正常情况下,红细胞在人体的寿命为120天,即全身每天会损失1/120的红细胞。如同国家人口一样,出生率和死亡率保持着一种动态的平衡。
人体中,红细胞衰老死亡的同时,骨髓也在不断产生新的红细胞,使人体随时充满了新鲜的血液。
肾脏分泌的EPO(促红细胞生成素)可以刺激骨髓造血。如果肾功能受损,EPO相应减少,骨髓得不到充分刺激,也就不能产生足够的红细胞,是肾性贫血的主要原因。
慢性肾功能不全的病人体内各种毒素含量增加,某些毒素可以损伤红细胞,缩短红细胞寿命,使红细胞新生速率赶不上红细胞死亡率,从而发生贫血。
慢性肾功能不全患者体内的铁、叶酸、VitB12消耗巨大,而这三者是骨髓造血不可缺少的三大原料。若没有得到充分的造血原料补给,也可导致贫血。
除此之外,慢性肾功不全患者体内的酸碱失衡、电解质紊乱、慢性失血、透析相关溶血等等原因,都可以造成贫血。
这种因肾脏功能受损导致的贫血,就叫肾性贫血。
肾性贫血了怎么办?
不要乱吃药,见过太多因乱吃“中药偏方”导致肾功能恶化进展加重。
建议发生肾性贫血的患者:
遵医嘱补充EPO(促红细胞生成素)及造血原料(铁、叶酸、VitB12);
达到透析指标的患者进行充分透析,降低体内毒素水平;
同时配合医生纠正体内内环境紊乱,避免其他并发症、合并症发生。慢性肾病的内环境紊乱主要是电解质紊乱,酸碱失衡。
饮食上要注意些什么?
因为肾性贫血与肾脏功能息息相关,控制好了肾脏疾病进展就控制好了肾性贫血。故肾性贫血患者在饮食上需遵循慢性肾功能不全患者的饮食原则,即低优质蛋白、低盐、低脂饮食。
食物中蛋白质的氨基酸模式越是接近人体蛋白质的氨基酸模式,则这种蛋白质越容易被吸收,称为优质蛋白。例如常见的动物蛋白中的蛋、奶、鱼以及大豆蛋白。
低优质蛋白:慢性肾功能不全的患者根据肾功损害的程度不同,建议低优质蛋白摄入量控制每公斤体重0.6~1.0g/天(例如,体重50kg者,每日摄入蛋白量30~50g),同时补充a-酮酸。这种低优质蛋白饮食可延迟慢性肾脏疾病进展,并保证营养状态良好。
低盐:盐中含大量的钠。慢性肾脏疾病患者的尿钠排泄减弱,若不进行水钠限制,势必出现体内水钠蓄积、血压增高、内环境紊乱,加快疾病进展。多项临床研究表明,限钠饮食可降低血压、减少尿蛋白、延缓肾脏疾病进展。
建议慢性肾脏疾病患者避免食用含钠高的加工类食物(腌制品、罐头等),尽量食用天然、无/少加工食品,谨慎使用酱油、醋、味精、辣椒酱、豆瓣酱等调味用品,使每日的盐摄入量控制6g以下。
低脂:除了做到低脂饮食,更为强调的是摄入脂肪酸的类型。应适当增加多不饱和脂肪酸的摄入比例,减少反式脂肪酸及饱和脂肪酸的比例。
对于慢性肾脏疾病的患者,因需控制蛋白质、脂肪摄入,故其食物供能更多的来自植物(谷物、蔬菜、水果)为主的碳水化合物。
益气补血。用于轻、中度缺铁性贫血属气血两虚证者,证见:面部、肌肤萎黄或苍白,神疲乏力,眩晕耳鸣,心悸气短,舌淡或胖,脉弱等。
健客价: ¥24用于急、慢性肾功能不全的高钾血症。
健客价: ¥78补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥64.5改善营养性贫血。
健客价: ¥78补益肺肾,秘精益气。用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠软,月经不调,阳痿早泄;慢性支气管炎,慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。
健客价: ¥37.9配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥2321、改善慢性肾功能不全、甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病、骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2、骨质疏松症。
健客价: ¥321.改善慢性肾功能不全,甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病,骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2.骨质疏松症。
健客价: ¥34配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥116益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥35益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾胃气虚、浊瘀内阻、升降失调所致的面色萎黄、腰痛倦怠、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞;慢性肾功能不全见上述证候者。
健客价: ¥30.9益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥29益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利、大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥25.9益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾胃气虚、浊瘀内阻、升降失调所致的面色萎黄、腰痛倦怠、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞;慢性肾功能不全见上述证候者。
健客价: ¥46.9缺铁性贫血。
健客价: ¥29改善营养性贫血。
健客价: ¥170多糖铁复合物胶囊(力蜚能):用于治疗单纯性缺铁性贫血。 驴胶补血颗粒(九芝堂):补血,益气,调经。用于久病气血两虚所致的体虚乏力、面黄肌瘦、头晕目眩、月经过少。
健客价: ¥5701.改善慢性肾功能不全、甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病、骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨疼及骨损害。 2.骨质疏松症。
健客价: ¥37配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥4411.改善慢性肾功能不全、甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病、骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2.骨质疏松症。
健客价: ¥56配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥331.改善慢性肾功能不全,甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病,骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2.骨质疏松症。
健客价: ¥33温肾,益气,活血,渗湿。用于慢性肾炎,肾气亏损,肾功能不全所引起的腰酸,疲乏,畏寒及夜尿增多。
健客价: ¥29.5通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥56.5