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肾性水肿!肾病患者应该如何治疗?

2018-02-01 来源:天天说肾  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肾小球滤过能力下降,而肾小管对钠和水的重吸收尚好,导致钠在体内蓄积并随后引起钠水潴留,此时常伴全身毛细血管通透性增加,多余的水份渗透到了血管外。此种情况多见于肾小球肾炎,故而得名。

由肾脏疾病引起的水肿就称为肾性水肿。肾性水肿一般分为肾炎性水肿和肾病性水肿两类。

1、肾炎性水肿:

肾小球滤过能力下降,而肾小管对钠和水的重吸收尚好,导致钠在体内蓄积并随后引起钠水潴留,此时常伴全身毛细血管通透性增加,多余的水份渗透到了血管外。此种情况多见于肾小球肾炎,故而得名。

肾炎性水肿最早出现在组织疏松的部位比如眼睑、面部,晨起时更明显,常常同时伴有高血压。

2、肾病性水肿:

大量蛋白尿导致蛋白从肾脏丢失而引起血浆蛋白过低,血液的胶体渗透压下降,水分从血管内渗透到血管外。一般而言血浆白蛋白低于30g/L时开始出现水肿。常见于肾病综合征,故而得名。

由于重力的作用,水肿最早出现在位置低的部位比如下肢,常从踝部开始。下午、晚上重,晨起轻。卧床的患者背部、臀部也会出现明显的水肿。

出现水肿的时候,肾病朋友们也很着急,但是又不是专业的,也无能为力。

所以没事的时候就开始胡思乱想“医生会不会治啊,给我开的药对不对症啊?”“花了这么多钱,吃这些药能治好吗?”

在这里介绍一下,水肿的用药方面,是医生的事情,大家就不用操心了,在这里给大家说一下日常生活中我们自己应该如何做?

首先我们要做的就是限制食盐的摄入。那是不是所有的肾病水肿患者每日对于盐的摄入量都是一样的呢?

当然不是!一般水肿越严重,盐摄入越少。具体的原则是:重度水肿的患者每日盐入量应该在1.7~2.3克;轻中度水肿患者每日盐的摄入量2.3~2.8克。

除了低盐饮食,大家肯定知道还要低蛋白饮食,具体应怎样摄入优质低蛋白?

严重水肿伴有严重低蛋白血症的患者,在控制蛋白尿的情况下,应给予每日每千克体重1g的蛋白质摄入量(比如50公斤的患者,每天蛋白质摄入量50克);

轻中度水肿患者每日每千克体重,应摄入0.5~0.6g蛋白质,并同时保证热量供给。

除了这些,水肿患者还需要注意的是:很多出现水肿的患者,无时无刻不在想着喝水……但医嘱中限制饮水。为了健康,还是需要科学饮水的。

那水肿患者科学打开饮水的方式是怎样的呢?

首先你要学会计算「水分的出入量」,因为喝水的多少,和尿的多少是有关系的,所以需要通过尿量来计算饮水量。

公式为:患者每天的入水量=前一日的总尿量+500毫升为宜

这入水量里边也包括日常摄入食物中的隐性含水量。比如说新鲜水果蔬菜的含水量则达到了65%~90%,所以在计算患者出入量的时候要把这些隐性的含水量也计算在内。

另外,在疾病的终末阶段发生少尿或无尿的患者,不应盲目限制水的摄入量,以防肾功能进一步恶化。应该区别对待,以保护患者残余的肾功能为目的。

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