什么是肾病综合征?
肾病综合征是指各种疾病引起肾脏病变出现四项相同临床表现的概称,主要是指:
(1)血清白蛋白下降,浓度低于30g/L;
(2)尿含有大量蛋白质,24小时排出的尿里含有的蛋白质等于或超过3.5g(克);
(3)血脂升高,包括胆固醇和甘油三脂,特别是胆固醇的升高更明显,正常人胆固醇的浓度是甘油三脂的浓度是,但肾病综合征病人往往超过正常值许多,甚至数倍以上;
(4)病人可有水肿,轻者仅为脚背浮肿,指压出现凹陷,较重者可出现膝关节以下浮肿,严重者出现全身浮肿,甚至有腹腔积水、胸腔积水,更为严重者,在身上扎过针的地方也会冒出水来。以上四个方面的表现也就是常说的“三高一低”。但以上的临床表现并不一定都会全部具备,只要(1)和(2)项具备,结合临床情况诊断即可成立。
引起肾病综合征的疾病有哪些?与通常所说的肾病综合征有何差别?
引起肾病综合征的疾病有许多,大体上可作如下分类:
(一)感染:细菌感染,如链球菌、梅毒麻风等感染。病毒感染,如乙型肝炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒等感染。寄生虫感染,如疟疾、血吸虫、弓形体及蠕虫等感染。
(二)系统性疾病:系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、坏死性血管炎、类风湿性关节炎等疾病。
(三)代谢性疾病:糖尿病。
(四)肿瘤:肺、胃、结肠、肾、卵巢、甲状腺、乳腺等部位的实体肿瘤,淋巴瘤及白血病等。
(五)药物、中毒及过敏:如汞、有机金、银,青霉胺、丙磺舒、毒品海因洛、蜂毒、蛇毒、疫苗过敏。
(六)遗传性疾病:先天性肾病。
(七)其它:妊娠高血压综合征、肾动脉狭窄、恶性肾硬化。
从上述疾病谱来看,肾病综合征的背后往往隐藏有严重的疾病。而换句话来说,上述疾病在其发展的某个阶段可表现为肾病综合征。因此,我们应积极寻找病因,以期找到隐藏在肾病综合征背后的真正元凶。
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