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肾友,引起残余肾功能下降的常见原因,你知道嚒?

2018-01-31 来源:肾一生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:高血压除了全身性高血压外,还引起肾小球内的高压力,进一步加重原来的肾病变,加促残余肾功能的恶化。

根据学者们的观察,在透析病人的总肌酐(一种尿毒症毒素)清除量中,经残余肾出来的肌酐量占了全部的39%,就算残余肾功能仅剩下原来的2%,仍然可以担负腹膜透析总清除量的1/3。不论采用血液透析或是腹膜透析,只要还有一定的残余肾功能,透析者都能维持良好的透析效能,要维持透析充分,就要加倍努力,增加透析次数和延长透析时间,还要增加透析液剂量。

所以,近年呼吁,透析后仍要重视保护残余肾功能。

引起残余肾功能下降的常见原因如下:

高血压:高血压除了全身性高血压外,还引起肾小球内的高压力,进一步加重原来的肾病变,加促残余肾功能的恶化。

炎症:血液透析中一些人工合成膜可促发一些促进炎症的物质产生,引起残余肾功能的损害。

肾毒性药物的应用:以为有了透析,放弃肾脏了,不恰当地使用肾毒性药物,如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等,加速了肾功能的下降。

透析液高渗透压的负荷:血液透析初期残余肾功能下降的速度最快,大概是腹膜透析的两倍,估计是与透析液的渗透作用和超滤水份较多有关。

肾脏病的病因:早期发生于肾小球的病病,到了晚期发展速度加快,而发生于肾间质小管的疾病,发生肾功能损害的速度较慢。

针对上述原因,即使接受了透析治疗的病人,

仍须监测血压变化,积极治疗高血压,

仍需尽量避免使用肾毒性药物;

虽然已接受透析治疗,有些肾脏病变在在继续发展中,如果放弃对这些疾病的治疗,残余肾功能会很快丧失,

故还应积极治疗,制定合理的透析方案,尽可能避免因为透析过度而加促肾功能的下降。

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