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全科医生如何评估尿频患者病情?

2018-01-30 来源:乡医学堂  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:诊断性双肾及输尿管、膀胱、前列腺超声检查(包括残余尿测定)或盆腔超声检查也是非常便捷有效的无创伤检查,可以确诊或排除肿瘤、结石、器官增大、解剖异常等。

尿频是全科医生较为常见的主诉。如何全面了解患者的病情,请中国医科大学附属盛京医院的王欢医生来告诉您!

全面询问病史

发病时间,频率(24小时排尿次数,白天次数及晚上次数)

性质(是否存在强烈的排尿感并来不及控制就出现排尿)

是否在活动、咳嗽时出现溢尿及溢尿前有无排尿感

是否有排尿困难、有无合并尿急、尿痛或尿失禁

女性患者的妇科和产科的病史

用药史和饮食情况

有无恶性肿瘤病史

手术,化疗或放疗病史

其他泌尿系或神经,精神疾病病史等

全面的体格检查

心肺检查

腹部检查,有无腹部肿瘤、有无腹水、有无器官增大

盆腔检查包括:有无子宫肌瘤、卵巢肿瘤或其他盆腔肿瘤,有无产伤或盆腔器官脱出

男性直肠指检时:有无前列腺增大或前列腺癌征象,前列腺有无触痛(前列腺炎)

尿液检查

尿常规分析是必须检查项目,如果有必要根据临床表现也要做尿培养及尿沉渣检查。

诊断性双肾及输尿管、膀胱、前列腺超声检查(包括残余尿测定)或盆腔超声检查也是非常便捷有效的无创伤检查,可以确诊或排除肿瘤、结石、器官增大、解剖异常等。

膀胱镜和侵入性尿动力学检查在最初评估病程不长、不复杂的病例时不是必须的。

尿动力学检查的目的是帮助确定有无下尿路梗阻及评估逼尿肌功能。

检查指征为:如果没有血尿,一般不需要做尿细胞学检查,特别是治疗后尿频症状有缓解的患者。

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