急性附睾炎 身体出故障了

急性附睾炎常于一次剧烈运动或性交之后，或感冒受寒，机体抵抗力下降，突然发生阴囊内肿痛，疼痛剧烈，站立时加重，可放射至腹股沟、下腹部甚至腰部，患侧附睾迅速肿大，伴寒战发热等全身症状及膀胱激惹症状，如尿频、尿急等。

体检可见：

阴囊肿大，皮肤发红，附睾肿大发硬，触痛明显，早期与睾丸界限清楚，后期则融成一片，界限不清，脓肿形成局部有波动感，精索水肿变粗，可有继发性睾丸鞘膜积液。

慢性附睾炎除急性发作外，一般无明显症状，有时表现为阴囊疼痛或坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。

体检可见：

患侧附睾肿大，轻度触痛，与睾丸界限清楚，精索与输精管增粗，前列腺变硬有纤维结节及慢性前列腺炎的表现。

本病应与以下疾病相鉴别：

①急性淋菌性附睾炎有不洁性交及急性淋病表现，如尿频、尿急、尿痛及较多尿道分泌物，尿道脓液涂片染色检查可发现革兰氏阴性双球菌。

②流行性腮腺炎性睾丸炎有流行性腮腺炎病史，一般无尿路症状，小便检查无脓球和细菌。

③睾丸外伤有明显外伤，疼痛剧烈，重者可休克，检查可见阴囊肿胀，皮肤青紫淤血，睾丸肿大坚硬，阴囊沉重，透光试验阴性，穿刺可见鲜血或褐色陈旧血。

④睾丸肿瘤发病突然的睾丸肿瘤亦有阴囊疼痛，但肿瘤侧睾丸肿大，质地坚硬，沉重感明显，附睾丸不易摸到，透光试验阴性，胸部X线摄片可见肺内有数目不等、大小不一的棉花球样阴影等。