在慢性肾脏病分期中，肌酐值超过707μmoI/L就算是尿毒症了。而这位患者肌酐值已经超过1000了，医生却说不用透析，这是怎么回事呢？
医生解释说：虽然肌酐值超过707μmoI/L就算是尿毒症了，但是决定透析的关键并不单纯在于这个值。而是在于肾脏体积、有无尿量和并发症。
一、肾脏体积
当肾病真正发展到尿毒症的时候，肾脏体积会严重缩小，也会有80%的肾单位萎缩坏死。
所以如果你肾脏体积大小正常，即使肌酐上千也不需要透析，因为这时候的肌酐值大多是由其他因素引起的。像高血压、感染、药物损伤。
如果肾友想判断自己肾脏体积大小的话，可以做B超，观察下肾脏体积的变化。
二、尿量
如果有肌酐接近透析值或是已经进入尿毒症的患者，会经常会医生问道这样一个问题：有无尿量。
正常人的尿量应该在2000~3000ml左右，尿量在400ml以下被称为“少尿”，100ml以下，被称为“无尿”。
尿量正常，意味着肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能并未受到严重的损伤。
这时候就算肌酐值1000，但大体的肾功能还在，所以也是不需要透析的。
三、并发症：
尿毒症的并发症主要是心衰、酸中毒、高血钾症、肾性贫血等等。这些并发症随时会危及生命。如果没有出现这些严重的并发症，那么不论肌酐多少，也是不需要透析的。
所以：当你发现自己肌酐值升至特别高的情况下，首先要做的不是透析，而是查明原因，如果你是因为感染、血压、过度运动、药物损伤等原因造成的肌酐升高。那么很幸运，你离透析还有一段距离。
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