吸烟会导致膀胱肿瘤、肾肿瘤，你信吗？

　　每当看医生的时候，医生总会问一些您认为无关紧要的问题，比如抽烟吗？喝酒吗？做什么工作啊？家里有没有这样的情况？

　　嗯，这不是无关紧要的事哦，都是需要了解的一些问题，主要目的是看有没有接触发病的危险因素。还是好好配合医生，得到更好的治疗。

　　烟草烟雾是最常见的人类致癌物。世界卫生组织估计，2013年全世界共有超过10亿名吸烟者，每年有大约600万人死于烟草相关疾病，包括有近一百万受到环境中的烟草烟雾或者二手烟暴露的非吸烟者。而目前大家知道的是吸烟与肺癌的发病有关，很难想象吸烟怎么会与肾肿瘤和膀胱肿瘤相关。

　　在泌尿外科的教科书里，有关肾肿瘤和膀胱肿瘤的发病原因里有提到吸烟是一个重要的危险因素。只不过大众还不是大范围的知晓而已。今天惠济君（微信号huiji-jk）来聊聊吸烟和膀胱癌、肾癌的前世今生。吸烟在肾癌中的相对危险度为1.5～2.5，不算很高（吸烟者患肾癌比不吸烟者的1.5～2.5倍），而在膀胱癌中相对危险度可以达到4。

　　欧洲泌尿外科杂志是泌尿外科领域最好的杂志，要在上面发表论文是非常难的。而来自英国的MarcusCumberbatch等就在2016年发表了一篇有关吸烟和膀胱癌及肾肿瘤的文章。他们对最近发表的相关文献进行了系统回顾，并对吸烟和膀胱癌以及肾细胞癌之间的关联进行了荟萃分析。该研究搜索到2683篇文献报道，其中有107篇文献符合准入标准，包括83篇研究膀胱癌的文献和24篇研究肾细胞癌的文献。对于所有吸烟者，膀胱癌发病率的合并相对危险度（pooledrelativerisk，PRR)为2.58，对于尚在吸烟者，膀胱癌发病率的PRR为3.47，对于已戒烟者，膀胱癌发病率的合并相对危险度为2.04。这是最新，也是目前最权威的数据哦。总结来说就是吸烟增加患膀胱癌的风险。

　　那对肾肿瘤的影响又是怎样的呢？

　　对于所有吸烟者，肾细胞癌发病率的合并相对危险度为1.31，对于尚在吸烟者，肾细胞癌发病率的合并相对危险度为1.36，对于已戒烟者，肾细胞癌发病率合并相对危险度为1.16。

　　吸烟是怎样导致膀胱肿瘤和肾肿瘤的发病增加的呢？目前的具体机制未明，考虑与烟草毒素对肾和膀胱的刺激有关系。

　　既然知道烟草是一种致癌物，有了它不是什么好事，那么我们是不是应该从自我做起，拒绝吸烟，并劝诫周围的人不要吸烟，更不要让人吸二手烟。作为医务工作者，更应该戒烟，不仅仅是为了自身的健康，也要为病人做好示范作用。