前列腺增生，俗称前列腺肥大，是大爷们的不可回避的现实病痛烦恼。排尿困难是老年男性晚年生活面临最大的困扰，同时前列腺肥大还伴随夜尿频繁的问题，严重妨碍老年男性的睡眠。如此严重影响大爷晚年生活质量的良性疾病，如何科学正确认识，通过规范合理地诊治，或许能大大降低一些老年人意外事件，提高大爷们的生活质量。
一、基本的病因与发病机制
一般认为前列腺增生的危险因素和年龄的增长与男性激素的存在密不可分。同时和个体的饮食习惯、吸烟、社会地位如学历与收入、婚姻史、性生活以及既往疾病如心血管病、高血压和糖尿病等因素相关，但是尚没有一定的结论。
关于饮食习惯，鱼类、青菜类、酒精摄取量少的患者似乎在前列腺增生患者中有一定的倾向性，但是没有统计学的阳性结果。
有人认为旺盛的性生活可能和前列腺的体积增加有关，但到目前为止，还没有婚姻史以及性生活和前列腺增生的发病相关的报告。
虽然前列腺增生和既往疾病相关性的研究还没有特定的结论，一般认为糖尿病引起的糖代谢异常以及胰岛素治疗引起的高胰岛素血症，肝硬化引起的高雌激素血症可以考虑为前列腺增生的危险因素。
近年来的研究显示前列腺增生合并高血压患者前列腺体积增大、血尿发生率增加，长期高血压状态能够促进前列腺增生的发生及临床进展。
尽管前列腺增生在患有尿道炎及前列腺炎的人群中发病率较高，但是还没有直接的证据可以说明尿道炎、前列腺炎和前列腺增生的发病相关。
临床上，伴有膀胱出口梗阻的前列腺增生是一种年龄相关性疾病，多见于50岁以上的男性。40岁以下的年轻人基本没有症状性前列腺增生的发生，这说明老龄化是前列腺增生发生的一个因素。
前列腺是一个雄激素依赖器官，睾丸对前列腺的生长、发育、分化和发挥功能是必需的。吴阶平等对睾丸切除40余年后的26位太监前列腺前列腺生长情况进行调查，发现这些人的前列腺全部萎缩。缺少有功能的睾丸，前列腺是不能生长发育的，也不会发生前列腺增生。
二、可能的病因与发病机制
这些病因依旧在研究当中，并没有明确结论，也比较专业，在此不再详述，可能的病因有基底细胞与上皮细胞的相互作用、雄激素/雌激素的作用、双氢睾酮的作用、生长因子的作用。
总而言之，前列腺增生的发病原因是复杂的，也是不明确的。当然，患者最想的还是如何治疗，那就关注我们的公众号看看如何诊断和治疗前列腺增生吧。
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