泌尿系结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。经常引起腰痛、呕吐等不适的多为输尿管结石,原因很简单,结石卡在了输尿管里面,引起的肌肉痉挛导致疼痛。经常有病人拿着彩超单找泌尿外科大夫:“大夫,赶紧给我体外碎石,碎完我就好了”。其实,输尿管结石不是你想体外碎石就能碎,也不是碎完就能好。
首先,要想体外碎石,要定位准确,有些结石在碎石机下是无法定位的,这就没法碎,即使定位准确,有些质地坚硬的结石也不一定可以打碎,即使打碎了,如果输尿管狭窄,结石也不一定能全部排出来。
体外碎石也不宜反复多次进行,因为对肾有一定损伤,所以,体外碎石不能止疼,也不是做完结石就没了,止疼还是需要用药物控制。有好多患者症状缓解了,体外碎石后就觉得自己好了,也不复查,拖了半年一年的才复查,结石不但没排出来,还大了一倍,肾积水也加重了。
体外碎石的治疗效果不确切,但是作为一种无创的、费用低的,操作简单的技术,针对输尿管结石,仍为首选。其实输尿管结石的治疗措施很多,如输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜,这些都是微创手术,对于体外碎石效果不好的结石,应该及时手术治疗。