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输尿管结石,到底能不能保守治疗?

2018-01-20 来源:阳朔县人民医院泌尿外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前有关结石自行排出的研究数据非常有限,难有公认的结果。有一组来自欧洲的数据显示:存在于输尿管的结石,68%的5mm以下的结石可以自行排出,而5-10mm的结石仅有47%可自行排出。

  如果人的肾盂是水池,

  那么,输尿管就好比水沟,

  水池里存在几颗石头问题不是很大,

  一旦石头进入水沟,后果就很严重……

  输尿管结石

  是一种常见的泌尿系统结石,又称为上尿路结石,多发生于中壮年,男、女比例为3~9∶1,左右侧发病相似,双侧结石占10%。病因复杂,与全身代谢、泌尿系局部感染、环境和饮食因素有密切关系。

  当结石进入狭小的输尿管管腔

  然而,更有些患者并不愿意接受积极主动的处理方式,甚至希望结石能够自行排出体外或者选择“开点药”的保守治疗方法。

  那么,结石真的可以自己排出体外吗?排石效果又和哪些因素有关呢?

  排出的条件

  目前有关结石自行排出的研究数据非常有限,难有公认的结果。有一组来自欧洲的数据显示:存在于输尿管的结石,68%的5mm以下的结石可以自行排出,而5-10mm的结石仅有47%可自行排出。

  排出的时间

  2mm以下的平均31天可以排出,而2-4mm的则需要40天,4-6mm的大约39天。总体而言,95%的4mm以下的输尿管结石平均排出时间是40天。如果超出这个时间太长,就不要期望它能自己排出,而需要外科干预了。

  满足以下条件

  可考虑保守治疗

  小:小于6mm可以保守治疗。

  滑:形态光滑的结石排出的几率大。

  畅:除了这颗结石堵塞之外,不能有其它引起阻塞尿路的因素,像前列腺增生症之类的不行。

  短:输尿管阻塞时间越长,对肾脏功能损害就越大,因此,结石堵塞的时间不能太久,最好不要超过两个星期。

  对于一些特殊情况,如某些特殊成份的结石适合用药物处理的,或者手术之后的小碎石,结合医嘱,也可以考虑采用保守治疗。

  保守治疗的六项方法

  镇痛消炎

  输尿管结石往往意味着疼痛,而且这种疼痛是极其剧烈的,反复发作的,因此,采用镇痛和消炎的药物最佳选择。

  中医治疗

  传统中医药对于排石是有很好的辅助作用,市面上也有很多清热利湿、通淋排石的中成药

  适度运动

  利用重力的作用来促进结石的排出,建议做跳绳、跳跃以及抬高脚跟反复作踮脚活动等方式,一组多次,一日数组,量力而行。

  大量饮水

  每天保持充足的饮水和足够的尿量!尿液的自洁作用有利于减小感染的机会,输尿管的蠕动也可以促进结石的下移甚至排出,保持每天尿量2500ml以上为宜。

  扩张输尿管

  输尿管松弛了,结石排出的速度自然快很多。常用的药物有两大类,一是α-受体阻滞剂,对于松驰输尿管也有非常好的效果;二是钙离子拮抗剂,在心血管科是非常常用的一种药品。

  其他

  如果以前您得过结石,并且作了结石成分分析,还可以根据不同的结石类型来选择相应的特殊用药调整尿液的pH值偏酸或者是偏碱。

  专家提示:输尿管结石越早处理,效果越好、伤害越小,治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,还应当尽可能地找到并解除病因,以防止结石复发。

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