您的位置:健客网 > 泌尿频道 > 泌尿治疗 > 疾病护理 > 泌尿系结石手术后,体内留置双J管应注意什么?

泌尿系结石手术后,体内留置双J管应注意什么?

2018-01-20 来源:阳朔县人民医院泌尿外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:作为异物留置于病人体内的双J管,在预防上尿路术后并发症的同时也给病人带来了各种并发症,临床上有很多患者留置输尿管支架管后出现尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、尿不尽感;肉眼血尿;侧腹及耻骨上不适;排尿时出现腰背部疼痛;发热、急性肾盂肾炎等。

  双J管又名猪尾巴管,主要有内引流和内支架的作用,通常应用于肾盂、输尿管开放性手术和腔内泌尿外科手术中。留置输尿管支架管的目的是保持上尿路引流通畅,解除梗阻,减少腰背部疼痛,减少感染,预防输尿管狭窄等。

  作为异物留置于病人体内的双J管,在预防上尿路术后并发症的同时也给病人带来了各种并发症,临床上有很多患者留置输尿管支架管后出现尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、尿不尽感;肉眼血尿;侧腹及耻骨上不适;排尿时出现腰背部疼痛;发热、急性肾盂肾炎等。长期留置输尿管支架管后出现支架管移位、支架管断裂、支架管结垢、结石形成等。

  留置双J管病人并发症的观察与指导

  Ⅰ、血尿

  双]管与输尿管及膀胱壁摩擦引起血尿,与活动有关,如上下楼梯、跑步等。指导病人学会观察尿液的颜色,活动后出现轻微血尿属正常现象,不用紧张,注意休息,多饮水,稀释尿液即可。但如果血尿严重,应及时到医院复诊,在医生指导下行止血治疗。

  Ⅱ、膀胱刺激征

  由于双J管尾端在膀胱内刺激膀胱引起尿频、尿急、尿痛等症状,可通过自行调节体位、分散注意力使症状缓解。症状明显者在医生指导下使用膀胱解痉药物,必要时手术调整双J管的位置。

  Ⅲ、尿路感染

  尿路感染表现为突发性持续高热、腰痛等,与双J管异物刺激、尿液反流、不良生活习惯、机体防御能力低下等因素有关。指导病人观察体温及尿液性状,注意不要憋尿,及时排空膀胱,避免尿液反流;多饮水,每日饮水3000以上,以使尿液增加达到自然冲洗尿路的作用,并遵医嘱使用抗感染药物。

  Ⅳ、双J管移位或脱出

  双J管放置位置不好或者过多活动后双J管可能向下滑入膀胱或向上回缩到输尿管内。置管期间限制活动,定期复查腹部平片,必要时提前拔管。

  Ⅴ、双J管壁结石形成

  双J管留置时间过长可在导管壁有结晶附着形成结石。提醒病人及时回医院拔管,通常是自手术日算起1个月~3个月,具体时间需听从出院医嘱,需长期留置者应定期更换双J管。

  Ⅵ、排石观察

  腔内结石手术较多是在术中将结石打碎,碎小石会在病人出院后随尿液排出,指导病人解小便时用盆子接住,以观察结石的排出情况。

  留置双J管病人出院指导

  1、体内留置双J管并不可怕,不会影响日常生活,以减轻病人的心理负担。

  2、嘱病人多饮水,每天饮2000mL~3000ml,以稀释尿液,减少双J管内尿盐沉积。结石形成与钙、草酸、尿酸等有关,嘱病人出院后限制进食含钙、草酸高的食物,避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食,如咖啡、菠菜、豆制品、动物内脏等;饮食宜清淡、易消化,禁食刺激性食物。

  3、出院后注意休息,避免大幅度运动,不做四肢及腰部伸展运动,不做突然下蹲动作。保持大便通畅,如出现便秘、咳嗽时要及时处理,避免因腹压增加致膀胱压力增高导致尿液反流。

  4、遵医嘱按时来院拔除双J管。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房