痛风本质是嘌呤代谢异常致使血尿酸升高而引发的炎性疾病。值得注意的是,痛风源自高尿酸,但不代表高尿酸患者就一定会有痛风,而只有当聚集在关节滑膜和软骨上的尿酸盐结晶达到一定的浓度并释放到关节滑膜液中,引起炎症才导致痛风的发生。
事实上,约90%高尿酸患者不会发生痛风,但高尿酸仍旧会加重心血管疾病、糖尿病,危害很大。
诱发痛风的因素
影响人体嘌呤水平的因素有很多,因此影响痛风发作的因素也很复杂,总的来说包括了以下几种因素。
1、遗传基因
原发性痛风是跟遗传基因有关,约10%~20%的患者有阳性家族史。但除了1%左右的原发性痛风可以确定是由先天性酶缺陷引起外,其余原发性痛风具体发病原因不明。
2、疾病和药物
继发性痛风和某种药物或疾病有关。白血病、红细胞增多症、肌溶解、肿瘤的放疗化疗等对人体细胞造成大量破坏的疾病都可能会引起尿酸升高,从而诱发痛风。肾脏疾病、代谢性酸中毒、甲减、甲旁亢以及阿司匹林、利尿剂等药物都会因抑制尿酸的排泄而诱发痛风。
3、年龄
痛风多见于40岁以上的中老年人,男性在40-50岁达到发病高峰,女性总体发病年龄比男性晚,一般要到绝经后。不过,近年来痛风正在向低龄化发展,30岁左右的痛风患者也很常见。
4、性别
男性比女性容易患痛风,根据流行病学的调查研究显示,男女患痛风比例为20:1。这主要是因为许多男性下班后还要出去应酬,喝酒、大鱼大肉的频率明显高于女性。而且女性体内的雌激素能够促进尿酸的排泄,抑制尿酸在关节处的积聚,而男性体内的雄性激素作用恰好相反,不仅不能促进尿酸排泄,还会加剧尿酸在关节局部的积聚。
5、生活习惯
喝酒、缺少运动、进食肉类蛋白质较多、饮食不规律、作息紊乱都是会提高痛风的发病率。
痛风程度加深,症状大不同
患者痛风发作时会感觉到关节处肿痛,并伴有明显触痛,疼痛程度跟患者个人耐受能力和病情程度有关。首次发作时多为单关节,大多见于下肢关节,如大脚趾、足背、足跟、脚踝,疼痛感会在两天左右达到高峰,继而自行缓解。如不及时治疗,痛风会反复发作并使受累关节增多,发病时间可延长至数周。
急性痛风发作前没有任何先兆,常于午夜突然发作,体征类似于急性感染,呈剧痛感,有肿胀,局部皮肤发热,外观呈暗红色或紫红色。急性痛风发作时的剧烈疼痛还可能会引起全身症状,主要表现为发热、心悸胸闷、寒战、白细胞增多。
慢性痛风由反复发作的急性痛风引起,患者发病时间受个体差异的影响很大,最常见的是伴随着清晨刷牙、咀嚼食物等动作发作。
痛风石的出现,是痛风进入严重状态的警戒信号。慢性痛风早期未经治疗或治疗不佳者,耳轮、前臂伸侧、跖趾、手指、肘部等部位会出现痛风石。如果放任病情加剧,痛风石会变硬变大,导致关节结构及周围软组织受到破坏,致使关节畸形。痛风石如果溃烂,会引起关节发炎,各种病症都有可能出现。
痛风晚期,尿酸盐会不断沉积到肾脏里,形成肾结石,还可能出现下肢浮肿、夜尿多、高血压、贫血等症状。这些症状都在警示患者痛风正在逐步损害肾功能,如果还不重视病情,可能会出现不易逆转的肾功能衰竭,进而危及生命。
消除误解,及时治疗
痛风是临床治疗效果较好的疾病之一,但很多患者对痛风缺少正确认识。
有些患者很抗拒在痛风发作时吃降尿酸药物,认为降尿酸药物会使痛风石溶解并形成晶体积淀在关节处,从而加重关节的炎症或引起转移性痛风。但《美国痛风管理指南》认为在有效的抗炎药物保护下,痛风发作时使用降尿酸药物并非禁忌,中国《高尿酸血症和痛风治疗的专家共识》也认同这种说法。
有些患者认为痛风发作时服用止痛药就好了,没什么大不了。其实不然,痛风治疗的关键是降低血尿酸值,初发痛风的血尿酸应低于360μmol/L,已形成痛风石的慢性痛风血尿酸值则应低于300μmol/L。痛风患者应听从专业医生的建议,服用降尿酸药物,并注意饮食、多运动才能有良好的疗效。
原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥26痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥195痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥599痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥989用于治疗急性痛风性关节炎。(详见说明书)
健客价: ¥72痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥1949本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥43清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥81.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。 2.反复发作或慢性痛风者。 3.痛风石。 4.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。 5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥53通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥56.5清热,利湿,解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病。
健客价: ¥39清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
健客价: ¥18化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥56治疗水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症(SIADH)、急性药物毒物中毒。
健客价: ¥15清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥15用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥601. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥37清热,利湿,解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病。
健客价: ¥15.9绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥61通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥68降低尿酸,缓解痛风,关节炎,关节肿胀疼痛,改善四肢麻木,风湿性腰腿痛。
健客价: ¥2291.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥91.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥8.9适合水肿性疾病,高血压,预防急性肾功能衰竭,高钾血症及高钙血症,稀释性低钠血症,抗利尿激素分泌过多症,急性药物毒物中毒(详见内包装说明书)。
健客价: ¥11