您的位置:健客网 > 泌尿频道 > 泌尿常识 > 泌尿病因 > 尿道下裂术后患儿尿频、尿量少、尿失禁是什么原因?

尿道下裂术后患儿尿频、尿量少、尿失禁是什么原因?

2018-01-18 来源:尿道下裂公益网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:尿道下裂矫治术中引流管的护理十分重要,置放的引流管不外乎两类:一为尿转流管,常见的有耻骨上膀胱造瘘管、经会阴尿引流管;二为新尿道支架引流管,常用的有经尿道引流管、经会阴引流管。保持引流管道的固定的通畅,直接关系到并发症的发生和手术成功率的高低。

  尿道下裂术后异常原因

  由于尿道下裂术后一般要留置7-10天左右的尿管,这个期间尿液是直接从尿管进入尿袋的,对膀胱本身的排尿功能有一定影响。这样取管后会有部分患儿有尿频,尿量少的情况发生,是由于膀胱正常的排尿功能没有恢复的缘故。

  一般随着术后恢复,这种情况会逐渐改善,由于个人体质差异,恢复的时间长短并不相同。快的一周内就可以恢复,慢的有可能几个月才能恢复正常。极少数比较敏感的患儿还可能出现尿失禁的情况。对于恢复较慢或者症状比较明显的患儿可以使用药物帮助改善情况

  尿道下裂矫治术中引流管的护理十分重要,置放的引流管不外乎两类:一为尿转流管,常见的有耻骨上膀胱造瘘管、经会阴尿引流管;二为新尿道支架引流管,常用的有经尿道引流管、经会阴引流管。保持引流管道的固定的通畅,直接关系到并发症的发生和手术成功率的高低。

  保持引流管通畅的护理

  经会阴新尿道支架管通畅的护理

  手术后新尿道支持管呈U形,简称U形支架管,通过低位引流清除尿道分泌物。由于尿道内分泌物黏稠,常混有血凝块,易阻塞支架管,致引流不畅,单纯使用支架管低位引流,不能达到彻底引流的目的,可辅以冲洗、抽吸、滚逼的方法进行有效清理。

  1冲洗法

  从术后第1天开始。取10ml注射器接上针头,将针头插入U形支架管远端,吸5~10ml生理盐水或庆大霉素溶液低压冲洗管腔,使尿道分泌物与冲洗液一并从U形管近端引出,每日1~2次,直至拔管。冲洗后,会阴部给予包扎。

  执行过程中注意排出液应呈线状,有一定射程,说明管腔内分泌物被冲尽。如呈液状,则提示仍有阻塞,宜反复多次冲洗。2抽吸法

  适用于U形支架管被分泌物阻塞者。取长15cm5F输尿管导管一条,一端连接9号注射针头,常规浸泡于灭菌液中备用。抽吸时,将输尿管导管从U形支架管远端缓缓插进支架管管腔内,边插边吸,反复几次。如分泌物过于黏稠,可注入少许生理盐水将其稀释后再予抽吸,但量不宜过多,压力不能太大,以免液体溢入皮下造成感染。

  抽吸时注意,抽吸管不要太细,细管容易被分泌物阻塞;抽吸手法要轻柔,因支架管随尿道弯曲或管内分泌物的阻挡,进管时会有阻力,应循序渐进,避免用力过大或过度摇摆阴茎,造成患者疼痛或损伤新尿道。

  经尿道支架管通畅的护理

  放置经尿道支架引流管的患儿常同时置放耻骨上膀胱造瘘。

  如支架管尖端导入膀胱,则鼓励患儿多饮水,或每日1~2次从膀胱造瘘管滴入生理盐水,经支架管流出,通过“虹吸”作用,将尿道分泌物从侧孔“吸入”支架管而排出。

  如支架管尖端未入膀胱,停留在新尿道时,则运用4F~5F输尿管导管作为抽吸管进行抽吸,每日1次。禁止盲目高压注入冲洗液,必要时可用少量庆大霉素溶液冲洗、抽吸,但务必将冲洗液抽尽,以免造成人为冲洗液淤积。

  耻骨上膀胱造瘘管通畅的护理

  按常规护理,如引流不畅时,可用注射器注水冲洗。

  经会阴尿引流管通畅的护理

  会阴尿引流管常选用8F~10F橡胶或硅胶导尿管。管径小,与引流袋接头常不吻合,难套接,强行套接易损坏胶管,也容易脱落。有效的方法是取与导尿管末端匹配的连接管连接,如利用一次性输液器连接管。

  冲洗导尿管宜缓慢,低压,少量反复冲洗。如进出水量相等,则说明置管位置好、管腔通畅,反之为过深或过浅。应配合医师调整管道位置,保持引流管道的通畅,同时鼓励患儿多饮水,以利“内冲洗”。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房