什么是尿素氮？
我们一般都知道血肌酐是反映肾功能的指标，通常会忽略尿素氮。
其实，尿素氮和血肌酐同是反映肾功能的两个重要指标。
它是人体内蛋白质终极代谢产物，主要是经肾小球的滤过功能排出体外。尿素氮数值的高低也反映着肾功能的好坏。
尿素氮高的原因
01单纯的尿素氮升高
大部分单纯的尿素氮升高，是由于饮食中摄入过多的蛋白质引起的，这种情况下通过改变饮食结构，平衡蛋白质等方法，很快就能恢复。
02肾病尿素氮升高
除单纯的尿素氮升高外，肾病患者的尿素氮升高，多是由于肾功能损伤、少尿使血液中的尿素氮不能及时随尿液排出，累积在血液中所致。
如何判断是单纯性，还是肾病原因？
我们可以通过尿素氮/肌酐的比值，来作为区别尿素氮高是肾性还是单纯性的原因。
假如尿素氮/肌酐比值小于20，则肾脏病变的机率较高，如肾炎、急慢性肾盂肾炎、急、慢性肾衰竭等；假如尿素氮/肌酐的比值大于20，则由单纯性（肾前性）的原因引起的机率较高，如脱水、心衰、饥饿、高蛋白饮食等，这种情况一般不会伴有肌酐升高。
但由于尿素氮的数值比较容易受其他因素影响，所以还要综合判断。
另外，如果尿素氮与肌酐都没有升高，则尿素氮/肌酐的比值就没有意义了。
尿素氮高的危害
肾病患者尿素氮的变化往往跟肾功能不全是相互影响的。
部分急性肾炎、肾病综合征患者会出现高度水肿，导致一过性的尿素氮升高的情况。
而由于肾炎的发生、肾功能的受损，导致液体长期堆积在体内，尿素氮也无法正常排出，从而加重高血压、水肿等症状。
我们应该重视起这一个指标，这样才能综合判断肾功能！
那么在肾病治疗上，怎样才算“治本”呢？
注重病理损伤，阻止病情进一步恶化，保护肾脏功能！
1.注重病理损伤
大多数CKD最终都发展为肾脏纤维化，病理特征为肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化。每个病理都有不同的表现和临床症状，以及对药物敏感性也不一样。治疗过程中就要注意区分不同病理损伤导致的症状，而不是单独“依症治症”。
2.阻止恶化，保护肾功能
只有提高或恢复肾脏应有的功能，才能完全消除潜血、尿蛋白等症状。所以我们要定期对患者的肾功能进行评估。肾功能检查可以通过肾脏ECT检查查看肾小球滤过率明确肾功能情况，除此之外，尿蛋白、血肌酐、肾小球滤过率、内生肌酐清除率等指标能反应出肾脏滤过功能的情况。
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