人在衰老过程中,各器官功能都会出现退化,泌尿系统也不例外,与“排尿”相关的疾病也随之骤增。排尿是个复杂过程,不仅和泌尿系统有关,而且和很多其他的器官都有关,比如心脏、大脑、内分泌系统等。因此,要解决排尿问题,不能只把眼睛盯着“下面”,而应该有全局观。
尿急多因前列腺炎
排尿功能障碍相关疾病很多,症状表现也较复杂,其中临床遇到最多的情况是“憋不住”的问题,即尿频、尿急、尿失禁,可发生在各年龄段,常见原因为前列腺炎及压力性尿失禁。
前列腺炎是一种以尿急等排尿症状为特征的男性疾病,常伴有尿频和夜尿症状。尿急会严重影响健康和生活质量,排尿次数明显增多,甚至因不能及时到达厕所而提前排尿,出现尿失禁。
前列腺发病非常普遍,20岁左右即有可能患上前列腺炎,30到40岁以上的人前列腺增生发病率为50%,且年龄越大患病率越高。在治疗方法上,这类患者首先要注意生活方式的调整,对于比较肥胖的人,要注意减轻体重,避免一次摄入大量的水,以及刺激性的食物和饮料。尽量在白天多喝水,睡前不喝水。
大笑漏尿,锻炼盆底肌
当腹压增高时,例如大笑、咳嗽、打喷嚏、跳舞时出现漏尿,这种情况与盆底肌肉松驰及生育有关,在中老年女性中发病率非常高,对生活质量影响也很大。
如果漏尿不多,可通过盆底肌肉训练(即提肛练习)的方法进行康复;漏尿比较严重时,可先通过微创手术解决问题再进行中医治疗。
关注自身排尿状况
要了解和应对排尿相关问题,首先应留心自己的排尿状况。正常人排尿次数是白天6~7次,晚上0~1次。
此外,我们不仅要留意自己排尿有没有问题,也要注意关心下身边的家人有没有以下迹象:不愿意出去逛街或坐车旅游,怕找不到厕所;晚上频繁起床上厕所,睡眠不好;上厕所时间特别长,等很久才能尿出来;尿完裤子经常湿湿的,或者经常漏尿,身上有异味;担心咳嗽、打喷嚏或者跳广场舞;不大愿意和人交往等。如果发现有此类情况,应及早就医。
然后是自测。医生会提供简单易懂的表格,患者根据自己的排尿情况进行填写,算出总分后对照。如果结果不正常,则应引起重视,及早就医,医生会根据每位患者不同的情况进一步评估,并给出个性化的治疗方案。要注意,患者切不可认为尿急等问题是衰老的正常表现而放弃治疗。
不仅如此,排尿相关问题多数是慢性疾病,需要定期复查膀胱、肾脏、前列腺的状况,根据情况进行药物调整或调整治疗方案,因此患者需要坚持随访。