为什么说多囊肾具有遗传性?
多囊肾的发病机理虽然尚不明确,但已经可以确定是由基因缺陷引起的。
目前可以确定的是,肾小球衬里上皮细胞的异常增殖,是多囊肾的重要特征之一。这种异常增殖是由于细胞的发育成熟调控机制出现了问题,导致衬里上皮细胞总是处于未成熟阶段,因此不断增殖。
再加上钠、钾、氢、氯等离子以及肌酐、尿素等分子的转运通道出现异常,使这些物质进入囊壁形成囊液,多囊肾就逐渐形成了。
衬里上皮细胞的异常增生和转运通道出现异常的原因尚不得而知,但有大量证据表明与人体4号或16号染色体短臂有关。
而染色体的异常,一般与遗传因素有关。
多囊肾的治疗困境
目前对多囊肾的治疗主要集中在消除症状方面,毕竟涉及到基因问题,目前的医疗水平还无法取得突破。
在早期阶段,多囊肾并没有特别的症状,只有偶尔出现的尿潜血,所以不容易被发现。
当囊肿逐渐增大,不仅会出现腰涨的感觉,而且血压也很可能会升高。前者是肾脏对周围组织压迫的结果,后者是肾脏本身血液循环不畅导致的肾性高血压。此时的治疗以维护和调理为主,兼顾降压。
随着囊肿的继续增大,压迫感逐渐强烈,并且囊肿有破裂的危险,所以此时可以通过去顶减压手术来缩小囊肿。如果出现囊肿破裂,还要进行紧急抗炎治疗。
当多囊肾发展到终末期阶段,治疗就转入常规的肾衰竭、尿毒症治疗方案了,以透析为主,配合降压、利尿、抗炎等治疗。
从这套多囊肾的常规治疗方案中我们可以发现,多囊肾的治疗实际上是以维护为主,这是因为缺乏有效缩小囊肿的药物,所以只能被动等待。
多囊肾的研究进展
实际上,对于如何抑制衬里上皮细胞的异常增殖,目前还是有一定研究进展的。
比如塞来昔布、罗格列酮、雷帕霉素、雷公藤内酯醇等,都有一定的作用。
目前可用的手段,主要是中医疗法。
中药的某些成分(如雷公藤)具有抑制衬里细胞增殖的作用,可以减缓囊肿增长的速度。另一个方面,中医“活血破瘀”的治疗手段,可以利用中药激活囊壁细胞,使囊液逐渐吸收,从而缩小囊肿。
因此,在多囊肾早期阶段,中医治疗可以起到很大的延缓病情发展的作用,再配合西医抗炎、降压的治疗,虽然不能彻底解决基因的问题,但也可以达到一个令人满意的治疗效果了。
散瘀消肿,活血止痛。用于关节炎及软组织损伤引起的局部疼痛。
健客价: ¥33透窍消肿,祛风退热。用于慢性鼻窦炎、鼻炎及鼻塞头痛,浊涕臭气,嗅觉失灵等。
健客价: ¥25舒肝理气,散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛,胸腹胀闷,月经不调,头痛目眩,心烦意乱,口苦咽干,以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑(黄褐斑)。
健客价: ¥45温中补虚,和里缓急,开胃消食。用于脾胃虚寒,脘腹隐痛,喜温喜按,胃纳不香,食少便溏。
健客价: ¥26.5健脾和胃,平肝杀虫。用于脾弱肝滞,面黄肌瘦,消化不良。
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