问题:
1、肾病治疗为什么要用激素?
2、激素减量过程中为什么容易复发?
3、使用激素的常见误区有哪些?
激素在肾病治疗中的意义
大部分原发性肾病,肾细胞的损害都有免疫炎症反应的因素,而这也常常是尿蛋白、潜血出现的原因。
所谓免疫炎症反应,通俗来说就是肾脏出现了异物(免疫复合物),肾脏本身的免疫细胞同这些异物展开斗争,这场战斗就是免疫炎症反应。
战斗的结果,异物是否得到清理还不好说,但肾脏作为战场,肯定会遭到破坏。
激素的作用是抑制免疫,也就是阻止双方继续战斗,就像维护部队一样,让双方保持冷静。
战斗终止之后,残存的肾细胞就会重新开始工作,看上去就好像肾病被治好了。
激素减量为什么容易复发?
实际上,肾脏本身就分泌激素,所以维和部队本来是肾脏派出来的。但随着肾脏受损的加重,肾脏分泌激素越来越少,才需要用药物进行补充。
激素减量,一是为了防止或缓解各种不良反应(比如满月脸),二是为了帮助肾脏重新恢复分泌功能。
随着激素的减量,血液中的激素浓度也随之下降,大脑检测到这一情况之后,会督促肾脏增加激素的分泌量,当肾脏的激素分泌量恢复正常之后,激素治疗的效果就完全达到了。
可惜,现实总是很残酷:随着激素的减量,肾脏分泌激素的能力并没有得到提高,血液中的激素浓度会持续下降,最终导致维和部队震慑力不足,双方的战斗再次开始,免疫炎症反应再次出现,也就是尿蛋白复发。
使用激素的常见误区
1、自行减药
每个医生都有一套独特的减药方案,这是他们根据自己多年临床实践得出的经验,实际上是对肾脏分泌激素能力恢复速度的探索。
所以,请遵医嘱,不要自行减药。
2、突然停药
尿蛋白转阴之后,是不是就不用吃激素了?
看了这篇文章你就知道,为了保持血液中激素浓度的稳定,请不要突然停药,即使尿蛋白转阴,也要继续按要求慢慢减量。
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