有10年及以上糖尿病史的糖友们不得不防各种并发症的发生,尤其是比较难缠的糖尿病肾病。糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症之一,之所以说它难缠,主要是因为糖尿病肾病相比其他肾脏病来说,肾功能进展迅速,如不及时治疗发展到尿毒症的机会很大,治疗起来困难也会增加。
在糖尿病肾病的预防及治疗过程中,有一点不容忽视,就是对饮食的控制。根据病情的进展来调整合适的饮食对病情恢复有很大帮助,也能避免因饮食不当造成的病情加重。
糖尿病肾病“三步走”,看你处于哪个时期,怎么“吃”才更合理?
一、糖尿病肾病早期
这个时期的糖肾患者并没有明显的症状,饮食方面和糖尿病基本一致:
1、主食要占到总热量的50-60%,建议多粗粮,常吃的有荞麦面、莜麦面、燕麦片、小米、紫薯面等,不仅富含维生素B多种微量元素及食物纤维,且饱腹感强,有助于控制食量、维持血糖平稳;
2、蛋白质摄入占总热量15%,限制脂肪摄入。优质蛋白质摄入可以从牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等食物中获取。日常生活中摄入脂肪主要来源于动物肉类和做菜的油,因此要减少这两类食物的摄入。
3、多吃蔬菜和水果。关于蔬菜的摄入没太多限制,但对水果有些人认为得了糖尿病从此就和水果无缘了,这是个误区。如果你餐后2小时血糖在10mmol/L以下,糖化血红蛋白在7.5%以下,可适当选择低糖水果比如苹果、梨、桔子等。水果最好在两餐之间吃。
二、持续大量白蛋白尿期
这个时期患者一般会出现大量蛋白尿,蛋白定量超过3.5g,从而出现水肿和低蛋白血症的情况,并伴随高血压,治疗方面主要是用沙坦类和普利类两类降压药物作为治疗用药,同时也能起到抑制蛋白、保护肾功能的作用。
这个阶段首要遵循的饮食原则就是优质低蛋白饮食和低盐饮食,大量蛋白漏出很容易造成患者营养不良,补充是必须的,但要适量避免加重漏蛋白情况。蛋白质摄入量限制在0.8g/日/Kg体重。盐的摄入减少,每人每天不超过5g。
三、肾功能受损并开始下降
持续的大量蛋白尿和高血压如果控制不及时,会加速肾功能的恶化。如果检测血肌酐升高或者肾小球滤过率≤60ml/min,可认定肾功能受损。此时,总的饮食要求是低脂、低盐、优质低蛋白饮食。
低盐饮食要求每人每天摄入盐要少于3g,蛋白质摄入量限制在0.6g/日/kg体重以下,均比糖尿病肾病大量蛋白尿时期要控制的更严格。
包醛氧淀粉胶囊:尿素氮吸附药,适用于各种原因造成的氮质血症。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥1040通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥56.5通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥68滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥28滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥12捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥328滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥519治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥70用于治疗高血压病。
健客价: ¥21芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥676治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥32益气养阴、活血化瘀。用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证,症见咽干口燥,倦怠乏力,多食易饥,气短懒言,五心烦热,肢体疼痛,尿混或浑浊。
健客价: ¥89本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥19适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥17治疗原发性高血压。合并高血压的II型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥30治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥22