尿常规是医学检验“三大常规”项目之一,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。
尿常规最好为清晨第一次小便,晨尿最浓,且可排除体位性蛋白尿。留取尿液标本时,最前一段弃去,留取中段尿。定性检查只是初筛检查,肾脏疾病诊断、病情观察和疗效判定均应进一步做定量检查。
发现尿蛋白阳性怎么办?
发现尿蛋白阳性,也就是咱们常说的+号,往往意味着可能有肾脏损伤。
如果您对肾病比较敏感,可能会联想到肾病不好治、治不好、尿毒症、透析、换肾等等这些字眼儿。不少朋友都会惊慌失措甚至六神无主,这时候如果不幸遇到什么神医或者被推荐了神药,也许会走许多弯路。今天咱们就科普一下偶尔发现尿常规尿蛋白阳性怎么办。
首先,咱们先冷静一下。需要再测定尿白蛋白/肌酐比值(ACR)。
拿到尿ACR报告,看看尿ACR值是否大于300毫克/克。如果是,很不幸,您的尿蛋白属于严重升高,建议到肾脏专科找专业医师进一步评估。如果尿ACR值处于30到300毫克/克之间建议,之后的两个月,每月做一次尿ACR检测。
如果这两次尿ACR有一次≥30毫克/克,再看看有没有血尿。
如果有血尿,您也要去看肾脏专科医师。
如果没有血尿,则属于尿白蛋白轻度升高,可以看有没有相关的高危因素,并主动控制这些高危因素之后定期复查。
如果随后的两次尿ACR都小于30毫克/克,则继续观察即可。
总之,你有尿常规尿蛋白有+号,则需要至少两次尿ACR检查才能确定。如果间隔一到两周的清晨尿ACR值都≥30毫克/克,才认为存在持续性白蛋白尿。