这些年在诊治的肾病患者人群中，我发现有很多情况类似的患者：刚开始是轻微尿检蛋白异常，也就是出现了肾脏炎症，因为不注意治疗，自我感觉良好，时间长了肾功能就恶化了，引发尿毒症，比如下面的这个案例。
案例一
王先生，现年52岁，18年前因为“泡沫尿”、面部水肿发现尿蛋白，但是24小时尿蛋白定量1.98g，肾功与血压基本正常，13年前进行肾穿刺活检，确诊为膜性肾病，此后一直坚持治疗，按时复诊复查，规律用药，现在尿蛋白基本控制在0.2g-0.7g范围内，肾功能没有出现恶化的迹象，血压稳定。
为什么同样都是慢性肾炎，可是结局却有天壤之别。这样就会有一个问题，从慢性肾炎到尿毒症到底有多远呢？这与很多个方面息息相关。
案例二
孙女士，现年41岁，20岁时单位体检发现尿常规异常，轻微尿蛋白，当时没当回事儿，医生开了一些诸如降压药、金水宝等药物，刚开始还在坚持服用，后来因没啥不舒适就不在意了，也没复检过身体。2个月前总觉得浑身无力，没有食欲，而且身体水肿很明显，就去医院进行了检查，结果肌酐900多，双肾已经萎缩，被确认为尿毒症，不得不透析。
当然，也有那种虽然开始肾炎症状很严重，漏蛋白明显，但是自己上心，好好管理，肾功能也能保持长期稳定，比如下面这个案例。
尿蛋白
肾友们尿蛋白情况越严重，机体肾功能的进展就会越快，而且治疗过程中平均蛋白尿水平，比初始蛋白尿水平跟肾脏预后有更强的相关性。
就拿文中的膜性肾病来说，如果尿蛋白被维持在0.5g以下，引发尿毒症的几率会很低。
初始肾功能
慢性肾病关键在于早发现早治疗，初始肾功能水平很大程度会影响到治疗效果，这时要重点关注肌酐。
大家需要普及"肾功能－肌酐"的知识点。肌酐的数值到了700umol/L，基本上可以认定是"尿毒症"了，然而很多肌酐在100－200之间的呢，却容易被大家疏忽掉，才高出一点点嘛！然后麻烦来了，此时若不积极干预，接下来再耽误1-3年便可迅速发展至尿毒症（700umol/L）。
肾脏的代偿功能十分强大，如果两个肾脏都正常，那么只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。也就是说，肾功能一定要下降到正常的三分之一水平时，才会引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能完全反映早期、轻度的肾功能下降原因。一般肾功能损伤超过80%时，血肌酐才有明显的增高。因此，一旦发现血肌酐增高要及早治疗。
贫血
一旦肾友血红蛋白低于105g/L，那就是引发尿毒症的危险因素了。建议患者要进行血红蛋白监测，把血红蛋白水平维持在110-130g/L。
高血压
高血压与肾病可谓狼狈为奸，肾病患者的血压要控制在130/80以下算达标，这是远离尿毒症的一大注意事项。
生活习惯
要注意限制高蛋白、高盐饮食，避免感染和过度疲劳，尤其当出现感染后，及时找到感染病灶进行针对性治疗，特别是注意口腔，肛周，耳鼻喉等隐匿性感染部位。
其实，从肾炎进展到尿毒症的肾友只在肾病人群中占少数，控制好肾功能相关指标，坚持长期管理自身疾病，一生不透析、不移植也不是很难！
包醛氧淀粉胶囊：尿素氮吸附药，适用于各种原因造成的氮质血症。 尿毒清颗粒：通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间；另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血，提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
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健客价： ￥71.9本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价： ￥8适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价： ￥19适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价： ￥17本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价： ￥12本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价： ￥27适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价： ￥39.9化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）湿浊症。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
健客价： ￥60彝医：夫咪凯扎奴，夫撒凯奴，丕查丕查惹，加可加惹呶，希喝。 中医：补脾益肾，化湿降浊。用于脾肾两虚所致的水肿，头痛而晕，恶心呕吐，畏寒肢倦，轻度尿毒症见上述证候者。
健客价： ￥70镇吐药。主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸等；②食管炎、胃炎、胃滞留、胃下垂等；③胃排空延迟症；；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价： ￥6镇吐药。主要用于： 1.各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗； 2.反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等； 3.残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓； 4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍
健客价： ￥6镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满，胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症，迷走神经切除后胃排空延缓；糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价： ￥6黄葵胶囊:清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间；另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血，提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价： ￥2210补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症，亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价： ￥100补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症，亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价： ￥14补肺益气，用于肺肾两虚所致咳喘，浮肿等症；亦可用于各类肾病,，慢性支气管哮喘，慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价： ￥34补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症，亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价： ￥70（1）异烟肼与其它抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 （2）异烟肼单用适用于各型结核病的预防： ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者； ②结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD）强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者； ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病（如白血病
健客价： ￥45黄葵胶囊：清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒：通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间；另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血，提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价： ￥2280补肺益气，用于肺肾两虚所致咳喘，浮肿等症；亦可用于各类肾病,，慢性支气管哮喘，慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价： ￥25.5补肺益肾。用于肺肾两虚，精气不足引起的咳喘，水肿，神疲乏力，腰膝酸软；亦可用于各类肾病，支气管哮喘，慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价： ￥24补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症，亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价： ￥82
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