急性肾损伤：说说那些坑肾的招！

　　什么是急性肾损伤？

　　急性肾损伤是指血肌酐迅速升高，或尿量迅速减少，7天肌酐增至1.5倍以上。

　　急性肾损伤有哪些表现？

　　最突出的表现是迅速发生的尿量减少或肾功能减退。导致水肿、高血压、高钾血症、心力衰竭、肺水肿，表现为乏力、恶心、呕吐、憋喘等症状。

　　急性肾损伤有什么危害？

　　急性肾脏损伤可导致患者肾功能急剧下降，常伴随少尿，有很高的病死率和死亡率。急性肾损伤还容易迁延至慢性肾功能不全、尿毒症。药物、急性感染、呕吐腹泻、创伤、大手术等都可以引起急性肾损伤，老年人、慢性肾脏病、心脑血管疾病和糖尿病等慢性疾病患者是高危人群。

　　近年来，尽管血液净化治疗技术持续发展，连续性血液净化临床应用日益广泛，但多器官功能不全综合征伴随急性肾脏损伤的死亡率仍高达40%至80%.

　　遗憾的是，人们对此类疾病的认识仍不足，因此，国际肾脏病学会、国际肾脏病基金会联盟呼吁提高社会公众对急性肾脏损伤的认识，在个人、社区、医院各个层面上进行防治。如果有人出现乏力、少尿、水肿、胃口不好、小便有泡沫等症状时，须警惕肾脏病变，及时就诊检查。

　　什么地方急性肾损伤发生率最高？

　　急性肾损伤是一个全球性的问题，可以发生在任何地方。但是，大家猜一猜，什么地方是急性肾损伤发生率最高。

　　答案是：医院！

　　是的，您没看错。

　　因为在医院我们可以有更多的机会接触到肾毒性药物。医院的内科、外科、儿科、肿瘤科病房及重症医学科都常发生急性肾损伤。尤其是有慢性肾脏病的病人，急性肾损伤的发生更普遍。

　　什么东西最容易造成急性肾损伤？

　　"特效"药：很多很多种药都可以造成急性肾损伤，其中最"臭名昭著"的坑肾药物要数氨基糖甙类（首席代表庆大霉素）；其次就是抗真菌的两性霉素B。当然还有很多其他抗生素都有不同程度的肾毒性。

　　造影剂：随着血管造影技术的"广""泛"开展，造影剂造成的急性肾损伤越来越多！老年人，有动脉硬化的人做造影前最好咨询一下肾科医生。

　　食物：误食有毒的野菜、蘑菇诱发急性肾损伤。挖野菜的时候，各位眼睛要瞪大了，小心吃了有毒的野味！

　　草药：在我们国人看来，药食同源。说白了草药在某种程度上也是一种野菜，但是毒性要比一般的野菜大得多。中草药没有毒副作用是个最大的谎言和认知误区。每年因喝草药导致肝、肾损伤的人不计其数！

　　非处方药：这类药物咱们老百姓都“会”吃，那就是非甾体类抗炎镇痛药，俗称解热镇痛药，英文简称NSAIDs。这类药物导致的急慢性肾损伤也多的惊人！头痛脚痛吃几片，其实风险很大哟。尤其是当身体处于缺水状态下时，比如，吃这些药时恰好出大汗、严重腹泻、剧烈呕吐，导致体内血容量不足，肾脏缺血，这时候吃上这类药物基本上很容易中招出现急性肾损伤，效果甚至可以"媲美"第一类"特效"药。

　　有哪些认识误区？

　　日常吃药或保健品保肾：这个真没必要，反而有可能增加肝肾负担，增加肾损伤风险。

　　急性肾损伤尿量减少使用强利尿剂"催尿"：这个已经有循证医学证据，无论何种类型的急性肾损伤，都不建议使用强利尿剂预防或治疗。