每逢遇到尿毒症患者,心情都很沉重:我作为一个肾科医生,能为尿毒症患者做些什么?
我们每天忙忙碌碌地做诊断、治疗、穿刺、手术,还要做解释和宣教,要一遍又一遍地查房、写长长的治疗记录和透析记录,接受上级的督导和检查,每天都累到身心疲惫!
这样的忙碌能治好尿毒症吗?
我们不仅没治好尿毒症,而且还节节败退。尿毒症不会立刻致命,但它会使人慢性死亡。据统计,我国有100多万尿毒症患者,他们的平均寿命在60岁左右,离我国居民平均寿命还差10多岁。
这种被动挨打的局面,?在目前的情况来看,不仅是我们医生,从病人到家属,从医生到护士,从家庭到国家,我们都没有赢家!
因为我们不仅失去了健康,也失去了钱财,甚至还失去了患者最基本的信任……
全国100多万尿毒症患者从哪里来的?
绝大多数是从慢性肾炎发展来的。
肾炎起初是无症状血尿、微量白蛋白、蛋白尿、水肿;严重了会出现高血压、贫血;再严重会出现高血钾、酸中毒;然后是控制不住的心力衰竭、脑出血、肺衰竭,最后离世。
这些肾友不仅花费很大,而且在生命最后的几年里,呼吸困难、头痛失眠、恶心呕吐、浑身发痒等等并发症接踵而来,饱受病痛折磨。
愿逝者安息,愿天堂里不再有尿毒症,不再有透析!
愿天堂里的慢性肾炎,都能在出现蛋白尿和水肿的时候得到治愈!
慢性肾炎能治好吗?
绝大多数的慢性肾炎都能临床治愈。
不说欧美,单我国在SCI上发表的临床医学文献每年都有约15万篇。膜性肾病、增生性肾病、局灶病变都能降下蛋白,况且微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾病还有一定的自发缓解率。
让蛋白定量在0.5克以下,保持血压、电解质平衡,维护好肾脏内环境,真有那么多人是做不到的吗?为何会出现这么多尿毒症?!
肾科医生,本应是治慢性肾炎的,不是治尿毒症的!尿毒症,上帝也治不好!
为什么慢性肾炎的治疗步履维艰?
个人层面上:
大量慢性肾炎患者是惹不起的犟脾气:你说戒烟戒酒别熬夜,他就跟丢了命根子似的一白个不乐意;让按时按量正规用药,非要拿偏方以身试药;让遵循五低一高饮食原则,偏偏认定“活就要活得潇洒”。
问题是你能潇洒得起来吗?一个人如果不重视自己的健康,吸烟酗酒熬夜,胡吃海喝不运动,一旦患病,“辛辛苦苦”挣的钱往往全砸在看病上也不够。
一个尿毒症患者,10年透析+药物维持+生命尽头的抢救要花掉200万,你再多应酬、挣再多钱给谁花?所以,透支健康去追逐所谓的幸福,根本就是个伪命题!
而患者一旦肾衰竭,就变乖了,心急火燎地求医生救命,尊医嘱如圣旨。但到这时候了还有用吗?
治疗失败了,纠纷、医闹、辱骂,甚至砍杀,扪心自问:责任到底在谁?
医疗体制上:
医生这个职业应该是做什么的?
来看看国家规定医生是做什么的:
《中华人民共和国执业医师法》第三条明确规定:医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。全社会应当尊重医师。医师依法履行职责,受法律保护。
而我们却把医护人员的天职给缩写成了“治病救人”!
治病,治多严重的什么病不好说。但是救人肯定是急危重症,医生如果都在干这些,那防病和保卫健康谁来做?!
看看我们整天都在做什么?
天天都在治疗终末期肾病,治疗脑卒中,治疗心肌梗死,治疗心衰,肝衰,呼吸衰竭,治疗多脏器衰竭等等急危重症;天天做尿毒症透析,造瘘、置管,天天给心脏放支架,搭桥……
我们的高端医疗人才,以及50%—80%的医疗经费,都投入到了危急重症里,都在尿毒症这种根本无法治好的末期疾病上被消耗掉了!
防病的时候医生哪去了?治疗慢性肾炎时医生哪去了?这些能治好病的时期,才是最需要医生的时候,但恰恰这关键时刻,医患却双双缺席。
病人越治越多,我们的路肯定是方向有了问题。所以医生是治病救人的这种说法,没说到重点。医务人员的天职是防病、治病,救人,保卫人民健康!
上医治未病,中医治将病,下医治已病。依靠我们这群下医,如何撑得起中国医疗的脊梁?
尿毒症的治疗之路在何方?
提升医疗水平,是医学界永恒的目标。
衡量一个国家的医疗水平,最根本的指标是看人民的人均寿命。
全球各国人均寿命
日本居民的寿命为什么长期稳居世界第一,平均寿命超我国近10岁?
是中国人天生就体质不行吗?不是,美国北部华裔的人均寿命已经到了约90岁!
除了人家有干净的水和空气之外,与政府长期注重国民素质教育,以及前期健康公益宣传是分不开的。与人均寿命相匹配的是,日本综合国民素质近几十年来同样一直昂居世界第一,甩开咱们天朝166位。
这就是把医疗重心放在前期的力量!健康中国,重心必须前移。
无论是肾内科医生,还是肾病患者,都会在前期肾炎的防治中获益。这才是消除尿毒症的根本方法,才是慢性肾病的治疗方向!
包醛氧淀粉胶囊:尿素氮吸附药,适用于各种原因造成的氮质血症。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥1040通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥56.5通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥70.9化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥59.8彝医:夫咪凯扎奴,夫撒凯奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中医:补脾益肾,化湿降浊。用于脾肾两虚所致的水肿,头痛而晕,恶心呕吐,畏寒肢倦,轻度尿毒症见上述证候者。
健客价: ¥70本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥17镇吐药。主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滞留、胃下垂等;③胃排空延迟症;;④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥6适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥19镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满,胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症,迷走神经切除后胃排空延缓;糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥6本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥47适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥39.9镇吐药。主要用于: 1.各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗; 2.反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等; 3.残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓; 4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍
健客价: ¥6黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2210(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥45黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2280醋酸钙片(维康子帆):慢性肾功能衰竭所致高磷血症。 海昆肾喜胶囊(长龙):化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥2450海昆肾喜胶囊:化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。 白云山小分子蛋白肽固体饮料:本品为膳食补充剂,不能替代药品。
健客价: ¥616肾衰宁颗粒:益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。 海昆肾喜胶囊:化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥1300复方α-酮酸片:配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。 海昆肾喜胶囊:化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥1599