“我儿子肌酐500多了,吃什么药能把肌酐降下来?这几个月全家人都急死了,求您告知?!”
每次遇到这样求助,肾内科医生的心里都是五味杂陈。
从他孩子的化验单来看,双肾弥漫性病变,并且已经明显萎缩,肾病远不是近几个月的事,经年累月都不管,现在到了疾病晚期阶段,又期望立刻用一些“神药”达到正常肾脏一样的要求,不只是为难医生,更是为难自己。
而这样的病例,肾病刚发现时就到了晚期肾衰竭阶段,并不少见。根据一项全国性调查显示,约1/4的肾病患者初次就诊时就已经是尿毒症,67%的肾友血肌酐大于177umol/l。
这背后的原因让人深思。
为何肾病一发现就容易是晚期?
呼吸不畅,我们知道要去照顾肺;心跳不安,我们知道要去照顾心脏;腹痛不适,我们知道要去照顾肝脾胃;
可这肾藏在腹膜后,里面又没有痛觉神经,要重视它的问题,可就难了!
更何况,我们普通公众对肾病的科学认识很不够,常把肾和性混为一谈,把“肾功能”跟没什么关系的“性功能”联系起来,羞于谈论肾病。
而其实,肾虚不是肾病,肾病不是肾虚,根本是两码事。肾脏器官最重要的功能跟性也没有关系,而是起到过滤人体的血液,把血液中多余的、不要的物质形成尿,排出到体外的作用。
因此,当一个人肾功能不好了,身体内多余的水、废物没办法排出去,人就会出现乏力、恶心呕吐、口中尿素味、浮肿、尿少这些明显症状。肌酐也是这些废物中的一种,肾脏衰竭后,肌酐排不出去,所以检查时,就会发现血液中的肌酐值高。
一些到了肾衰竭才就诊的家庭,往往接受不了这样的现实:好好的一个人,之前什么症状都没有,怎么突然就得这个病了?
可实际上在没有症状之前,肾友的肾脏已经默默生病了很久,如果不化验检查,任由肾病默默恶化却没有及时而合理的管理,经年累月后出现明显症状再就诊,就已经到了严重阶段。
到慢性肾衰竭的阶段,肾脏纤维化、硬化萎缩,大部分的功能都完全丢掉了,目前的医疗水平没办法逆转,医生能做的就是治疗肾病的合并症和并发症,如贫血、酸中毒、电解质紊乱等,尽量延缓进入透析的时间,而不是去追求肌酐降下来。
患者苦苦寻求的一些降肌酐的办法,并不会从根本上解决慢性肾衰竭的问题,而是通过其他途径,比如肠道排肌酐,使肌酐表面降低,并不是真正意义的肾功能好转。这也成了一些人牟利的手段,不清不楚的患者以为肌酐暂时没那么高了就不是肾衰竭了,误入歧途。
哪些肾病高危人群要重点筛查?
肾病能防能治,大部分的人都可以通过正规的治疗把病情控制住,不再继续恶化,生活所受影响不多。问题的关键是改变对肾脏病的偏见,能在肾功能还比较好的时候早发现是不幸中的万幸,规范治是好事。
因为肾病症状不显著,对于肾病高危人群,即便没症状,也要重视定期进行尿检和血检
1、先天性单肾、泌尿道畸形
2、1型、2型糖尿病
3、高血压控制不佳
4、肥胖
5、感染和慢性炎症,比如经常感冒扁桃体炎、乙肝、丙肝
6、长期接触各种药物,比如中药、保健品、抗菌药物、止痛药
7、曾有过急性肾损伤
8、长期处于热应激、脱水
9、出生时早产,体重小于5斤
10、有家族肾脏病史
如果尿毒症不可避免,也还有办法
当一些肾友不得不面对尿毒症时,我们也还有办法。接受规律透析,或者是肾移植,能让肾友好好活下去,病情平稳的年轻患者,也可以重回工作岗位。
就像这三位美国的女明星,最左边的是哈莉·贝瑞,19岁时确诊糖尿病,目前是糖尿病肾病,她出演过我很喜欢的《X战警》;中间的女孩叫萨拉·海蓝德,也是一位优秀的演员,从小就跟肾发育不良做斗争;最右边的是肾上线之前介绍过的赛琳娜,狼疮性肾炎,前不久接受肾移植。
她们都是肾友,她们的病情比我们很多肾友都要严重,然而却没有让肾病打倒,反而活出自己精彩的人生!
希望肾上线的伙伴们,接受疾病带给我们的残酷洗礼,越挫越勇,赶走它的阴霾
1、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥5601、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥1381.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥71.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥8.91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥15消炎止痛。用于妇女白带过多,男性血尿,寒热肾病,急性腹痛,尿道感染。
健客价: ¥201.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥9补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥258补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥99治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥35用于治疗高血压病。
健客价: ¥21补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥90补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥28补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥29补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥14补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥67益肾固精、利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥68益气养阴、活血化瘀。用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证,症见咽干口燥,倦怠乏力,多食易饥,气短懒言,五心烦热,肢体疼痛,尿混或浑浊。
健客价: ¥89补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥40补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥70补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥15适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥17补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25.5补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥24