由于尿蛋白和肌酐的名气太大了，肾病患者常常只关注这两个指标的变化。
水肿虽然也很常见，但不少患者认为它只是影响美观。
但肾内科医生可不这么看。
肾性水肿出现的原因
由肾病造成的水肿，通常有两种原因：
一是大量漏蛋白，使血浆白蛋白严重降低；
二是电解质失衡，导致水钠潴留。
肾性水肿与肝源性水肿和心源性水肿一样，都是对称性指凹性水肿，这是水分充斥组织间隙导致的，也就是所谓的“一按一个坑”。
当然，这种水肿与营养缺乏造成的水肿很像，但只要一问病史，就很容易判断了。
水肿的危害性
水肿只是影响美观吗？
当然不是！
水肿的真正危害，在于积液的形成。
其中最为严重的，就是胸腔积液，这不仅会导致呼吸困难，使患者感到痛苦，还会引起心衰，危及患者生命。
治疗水肿需要注意什么？
提到消除水肿，大家第一个想到的就是利尿剂。
无论是强效的呋塞米，还是中效的氢氯噻嗪，或者是低效的螺内酯，在利尿消肿方面都有不错的表现。
但是，且慢！
比较严重的肾性水肿，还真不能立刻用利尿剂。
因为，如果是大量漏蛋白导致的水肿，患者的血浆白蛋白是比较低的，导致胶体渗透压失衡，水分都跑到了血管外面，使利尿剂“无水可排”。
所以，需要先想办法提高血浆白蛋白，然后再用利尿剂。
有人问了：既然是因为大量漏蛋白导致的水肿，是不是先用激素抑制尿蛋白啊？
并不是。
因为激素可能会引起水钠潴留，加重水肿，所以还是应该先消肿，再解决尿蛋白。
1、水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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