激素使用的3大原则,肾病患者需要了解
肾病患者普遍比较熟悉的激素,有一个比较特别的地方:不能一下子停药,需要慢慢减量。
不同医院,甚至不同医生,都有不同的激素减量方案,这些方案五花八门,里面到底有什么秘密呢?
激素的作用
肾病患者之所以需要口服激素,是因为肾脏自身分泌激素的不足。
在肾病治疗方面,激素的作用主要有两点:一是抑制炎症反应,二是降低肾细胞通透性。
其中,以第一个作用为主。
绝大多数肾病类型,肾脏的损害都与免疫复合物沉积引起的过激免疫炎症反应有关,因此激素在控制尿蛋白方面颇有功效。
但对于那些由于肾小球内压过高引起的尿蛋白,比如高血压肾病、糖尿病肾病、肥胖性肾病等,激素的作用就不太明显了。
激素的使用原则
1、起始原则
在肾病治疗当中,激素需要从足量开始服用。
所谓足量,指的是每公斤体重1毫克。
2、减量原则
虽然减量方案五花八门,但一条核心的原则是:每次减量为上次剂量的十分之一。
各种减量方案都是据此演变出来的。
3、维持原则
激素减到3片,通常建议维持一段很长的时间,一是为了稳定疗效,二是为了让身体尽快调整过来,恢复激素分泌水平。
了解了这些,大家就能明白,为什么激素减量方案会五花八门:这都是各位医生对人体激素分泌恢复速度的摸索。
说到底,还是为了维持人体激素水平的稳定。
至于激素带来的副作用,等真正停药之后就会消失,不必过于担心。
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