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肌酐200多只能等到肾衰竭之后再透析?别被忽悠了!

2017-12-16 来源:天天说肾  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于肾病的治疗来说,要注意两个情况:一个是血肌酐在130μmoI/L以上、700μmoI/L以下,另外一个是24小时尿蛋白定量小于1克。

  对于血肌酐,相信肾友们都不陌生!因为血肌酐水平和肾功能是息息相关的,而且一旦肾病患者的血肌酐水平超过了707μmoI/L,就被视为尿毒症了。

  对于肾病的治疗来说,要注意两个情况:一个是血肌酐在130μmoI/L以上、700μmoI/L以下,另外一个是24小时尿蛋白定量小于1克。

  对于第一种情况来说,虽然被视为肾衰竭,但是暂时还没有透析的必要;而第二种情况,也不是大量尿蛋白出现,同样不会马上使用激素。

  此时,医生都会建议患者注意休养,所开的药物并不太侧重于疾病的治疗,即便会用一些中成药,可是效果并不明显。

  大家都知道,在慢性肾病的初始阶段就开始治疗很关键。在肌酐刚开始升高时,就要科学应对。那么,肾友们具体该如何应对呢?

  前段时间有个患者在微信上问我:医生,我体检查出血肌酐200左右,当地的医生说没办法,想要降下去就得等到肌酐升高后安排透析。我真的得等到那个时候,现在啥都不做吗?

  这位患者的问题很典型,其实,在这个阶段患者同样有很多事情需要做的。

  1、弄清楚血肌酐升高的具体原因

  血肌酐升高与肾功能衰竭之间不能划等号,意思是虽然肾衰竭会引起血肌酐升高,但是血肌酐升高并不全是肾功能衰竭导致的。

  给大家举个例子:以前我有个膜性肾病患者,一直存在尿蛋白的现象。某次检查发现血肌酐230μmoI/L,当时他很慌张,觉得自己可能肾衰了。细细询问才知道,该患者前段时间出现过腹泻发烧的的症状,所以才会有肌酐升高的现象。

  2、降肌酐治疗

  病理性的肌酐已经升高,大家不要等待什么,在肾内科还是有很多手段可以降肌酐的。

  比如中成药领域的尿毒清颗粒,西药方面的爱西特(碳片),还有某些具有血管扩张功能的药物,比如ACEI类药物和某些能够行气活血的中药等,都可以起到降低血肌酐的作用。

  3、乐观对待

  在临床实践中经常发现焦虑会引发患者血肌酐升高,所以,大家最保持一个乐观向上的心态,这点很重要。另外,不能剧烈运动,因为这会加快肌肉代谢,使得血肌酐升高。倒是可以散散步、打打太极什么的。

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