不少肾病患者给我留言的时候,总是抱怨自己治疗多年,各大医院都跑过了,却没什么效果,但我仔细询问治疗经历之后,发现这里面有很大的误会。
到底肾病的治疗效果,是如何判定的呢?
虽然肾病患者对大部分化验单比较茫然,但尿蛋白、肌酐等数值,还是能看明白的,所以在很多人看来,肾病的治疗效果,就是这些数字恢复正常的程度。
这其实是一种认识误区,这要从检查的意义说起。
医学的本质,是通过身体的各种异常表现,推导出受损部位以及受损方式,然后用药物、器械等手段,对受损部位进行修复,或者抑制受损方式。
比如尿蛋白,大部分尿蛋白产生的原因,是炎症反应,所以我们用激素来抑制炎症反应,从而达到消除尿蛋白的目的。
请注意,这里面的“推导”过程,包括了化验、询问病史、患者自述三部分。
其中的化验,指的就是各种检查项目;
询问病史,则是医生根据患者讲述以往的治疗过程,结合自己的治疗经验,来判断病例病情;
患者自述,则是根据患者对自身异常情况的描述,进行辅助判断。
因此,化验单只能反映患者病情的一小部分,剩下的大部分病情,无法从化验单上体现出来。
我举个例子你就理解了:
我们经常会出现一种“不舒服”的感觉,这种感觉虽然实实在在,但让你仔细描述,却又说不上来。去医院检查吧,各项数据都是正常的,看上去应该是没有问题。
这就是因为,化验单只能反映病情的一小部分,所谓的“不舒服”的感觉,并没有达到身体的病理变化,所以无法在数据上得到体现。
肾病治疗也是如此,对患者来说,降低尿蛋白和肌酐自然是最看重的,但对医生来说,也许提高血红蛋白、白蛋白才是当务之急。甚至有的时候,让患者吃得下饭、睡得着觉才是当前阶段的治疗重点。
这些疗效,有的在化验单上得到体现,但你也许并未重视;有的根本就只是一种感觉,也很容易受到忽视。
要知道,肾脏包括二百多万肾单位,只要其中30%的肾单位能够正常工作,就足够人体日常所需。
保护残存的肾单位是主线任务,消除尿蛋白、肌酐等只是支线任务。
由于已经坏死的肾单位是无法恢复的,所以很多时候,“不再恶化”或者“不会加速恶化”,就是最好的疗效。
那些治疗五六年,依然尿蛋白3+的肾病患者,应该为血肌酐并未升高而庆幸,因为有的患者得肾病仅仅几年,就已经准备透析了。
同样是肾衰竭患者,有的只能整天卧床休息,有的却还能出去上班。
所以,治疗的意义不仅仅是化验单上的数字,也是对病情进展的控制,是提高生活治疗,将疾病对生活的影响降至最低。
1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥8.91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥151.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥9治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥35用于治疗高血压病。
健客价: ¥21补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥100补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥14适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥17治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥22补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25.5补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥24补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥34补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥70补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥821、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥5671、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥1381.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥2211.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。 2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥213用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症及外科术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白血症的营养补充治疗。
健客价: ¥46.81.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD)。 2.经其它免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合症等自身免疫性疾病。
健客价: ¥246用于各种疾病导致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症及外科手术后或恶性肿瘤所致的负氮平衡和低蛋白血症的营养补充治疗。
健客价: ¥23本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障 碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于原发性高血压的辅助治疗。
健客价: ¥21.5