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坦索罗辛:前列腺增生用药的排石路

2017-12-06 来源:泌外时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:为了尽可能解决这一难题,华中科技大学同济医学院的徐华教授和他的课题组牵头联合了国内30家单位,探索坦索罗辛治疗输尿管远端结石及缓解肾绞痛的疗效和安全性。

  目前,坦索罗辛用于输尿管结石排石疗法仍存在很大争议。澳大利亚的Furyk教授报道,坦索罗辛对于远端输尿管结石的排出无用,而美国的Sur教授却报道了同为α受体阻滞剂的西洛多辛有助于输尿管结石的排出。2017年欧洲泌尿外科指南也建议α受体阻滞剂用于排石治疗,尤其是大于5毫米的输尿管结石。

  为了尽可能解决这一难题,华中科技大学同济医学院的徐华教授和他的课题组牵头联合了国内30家单位,探索坦索罗辛治疗输尿管远端结石及缓解肾绞痛的疗效和安全性。

  这项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究纳入了2011年到2013年诊治的3296例输尿管远端结石患者,患者被随机分为坦索罗辛用药组(1642例)和安慰剂组(1654例),经过28天的观察,坦索罗辛用药组输尿管远端结石排出率达86%,明显高于安慰剂组(79%)。

  随后的亚组分析发现,坦索罗辛用药组对较大远端输尿管结石(>5mm)获益更大,包括结石排出时间短、止痛药用量少和肾绞痛轻等,而对于较小的输尿管远端结石(<5mm),坦索罗辛无明显作用。

  研究者认为,坦索罗辛对于大于5mm的输尿管远端结石获益更大,其缓解肾绞痛的作用是由于坦索罗辛阻断了疼痛信号向中枢神经的传导。美国的Hollingsworth教授的研究也表明,相对于对照组,α受体阻滞剂能促进较大结石的排出。因此,坦索罗辛能有效促进输尿管远端结石的排出及缓解肾绞痛,可在临床中不断推广和使用该方法。

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