患者小李和小王都诊断为IgA肾病,小李的肾功能一直稳定在正常水平,而小王的肾功能则逐渐恶化,最终需要透析治疗。为什么有的患者则进行性恶化呢?
1、导致IgA肾病恶化的罪因
很多因素与IgA肾病的恶化有关,如男性、老年、血尿、蛋白尿、肾脏病理严重受损、高血压、低白蛋白血症、高尿酸血症、肾毒性药物及食物、感染等。其中主要因素有:感染、肾毒性药物及食物、大量蛋白尿(尿蛋白>1.0克/天)、低白蛋白血症(血清白蛋白<35g/L)、高尿酸血症(血清尿酸>430umol/L)及高血压(血压>140/90mmHg)。
2、如何预防IgA肾病的恶化如此多的因素与IgA肾病的恶化有关,我们将如何揪出这些罪因,预防IgA肾病恶化呢?
1、防治感染
IgA肾病患者可通过注意个人卫生、防寒保暖、适当运动增强体质来预防感染。若是发生感染应尽早到正规医院的肾内科治疗;对于长期存在的慢性感染应尽量根治,拔除隐藏在体内的“定时炸弹”。
2、避免使用肾毒性药物
IgA患者应定期到正规医院随访,使用新的药物或调整用药应首先询问过肾内科的医生,切忌道听途说某药物好自行服用,尤其是“包治百病”的中药,或是自行调整药物剂量。
3、正规治疗
①饮食:低盐饮食可降低肾小球滤过率,从而减少尿蛋白的滤过;过多蛋白质的摄入增加肾小球蛋白质的滤过,从而增加肾损害,故有肾功能损害的患者需要限制蛋白质的摄入。
②药物治疗:常用的药物有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、激素、免疫抑制剂等,药物治疗多需要较长时间,同时需要持续、规律地服用药物,自行更改药物、停止药物会明显影响治疗效果。
③改善低白蛋白血症:控制蛋白尿是改善低蛋白血症的首要措施,若盲目增加蛋白质的摄入而不控制蛋白尿,反而会增加尿蛋白的排出,加重肾损害。
④预防高尿酸血症:预防血尿酸升高最重要的是减少尿酸生成,减少海鲜、啤酒、肉汤、坚果类等含大量嘌呤的食物摄入,多食用蔬菜、水果。痛风未发作时可使用别嘌呤醇抑制尿酸的生成;同时还可以食用苏打水、碳酸氢钠等碱性物质促进尿酸的排出。
⑤治疗高血压:控制好血压可减少心脏、脑血管、肾等器官的损伤,怎样控制血压呢?血压需要控制在怎样的水平呢?以下方法可选择:改善生活方式:适当的运动、充足睡眠、低盐饮食、戒烟等;降压药的使用:长期、规律服用降压药,同时根据患者的具体情况选择药物,推荐联合、小剂量使用降压药以达到最优降压效果,并且副作用最小,目前认为血压应控制在130/80mmHg较为理想,过低、过高的血压都对机体不利。
消炎止痛。用于妇女白带过多,男性血尿,寒热肾病,急性腹痛,尿道感染。
健客价: ¥20补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥258补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥99治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥35用于治疗高血压病。
健客价: ¥21补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥100补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥28补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥21补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥60益肾固精,利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥26益肾固精、利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥62补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥40补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥9.9补肾壮阳,强精增髓。用于成人衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥39适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥17补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25.5补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥141、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥5671、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥138补益肝肾、扶正固本,具有同化蛋白。促进新陈代谢和增强免疫等功能。用于肾小球肾炎、肾病综合症。甲型肝炎,肝硬化等。
健客价: ¥23补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥24特针对肝病、肾病、高血脂、等慢性病及常见肿瘤进行基础筛查,关爱家人从健康开始。
健客价: ¥439益肾固精,利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥51益气养阴、活血化瘀。用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证,症见咽干口燥,倦怠乏力,多食易饥,气短懒言,五心烦热,肢体疼痛,尿混或浑浊。
健客价: ¥87