治病前,先诊断,这是必要步骤。患者治不好病,眼睁睁从肾病综合征发展到肾衰竭、尿毒症,很大一部分原因是没有诊断清楚。
下面是肾病综合征需要检查的项目:
1.血常规、血沉
部分病人呈小细胞低色素性贫血,部分病例血小板增多,血沉增快。
2.尿液分析
尿蛋白常作为诊断本征的主要依据之一,尿蛋白定性2+~4+,尿蛋白/尿肌酐>2。尿红细胞增多,多数病例可见透明管型、颗粒管型和卵圆脂肪小体,偶见脂肪管型。
先天性肾病综合征患儿常有尿糖阳性。
3.24h尿蛋白定量
24小时尿蛋白定量>3.5g.
4.肝功能
呈特征性低蛋白血症,血清白蛋白≤25g/L,血浆白蛋白/球蛋白(白球比)的比值,血清白蛋白降低程度,与尿蛋白的含量呈明显负相关。
5.肾功能
Ⅰ型肾病综合征肾功能多为正常或短暂增高,Ⅱ型肾病综合征有程度不同的异常。
6.血脂分析
几乎各种脂蛋白成分均增加。
Ⅰ型患者血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白均明显升高。
Ⅱ型患者胆固醇可正常或轻度增高。
7.血清蛋白电泳
α2-球蛋白和β-球蛋白升高,而α1-球蛋白及γ-球蛋白正常或降低。
8.免疫球蛋白
IgG常降低,而IgA、IgM、IgE多升高。
9.风湿系列
可有抗核抗体、抗-dsDNA、抗Sm抗体阳性,肾炎性肾病综合征CH50可降低。
10.血、尿纤维蛋白降解产物测定
Ⅰ型患者正常,Ⅱ型患者增高。
11.凝血因子
因子Ⅳ、Ⅵ下降,因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ、Fib增加。
12.肾穿刺组织病理学检查
这个倒不是强求的。对糖皮质激素治疗抵抗的患者,或出现不明原因的急性进展,可行肾穿刺检查,非必做。
对于肾病综合征来说,降蛋白、消水肿不难办到,保持长久健康才是要义。
而要取得长期疗效,诊断工作是需要做足的。规范的肾内科治疗原则是:诊断不清不用药。
乳果糖口服溶液: - 慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊:治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。
健客价: ¥746适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥17用于测量成人的收缩压、舒张压和脉率,其数值供诊断参考。
健客价: ¥198助行。
健客价: ¥59用于测量成人的收缩压、舒张压和脉率,其数值供诊断参考。
健客价: ¥2991.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥255主要用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥20本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥81.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。 2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥223清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥18适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥14.5确认收货,联系客服发红包
健客价: ¥128枸橼酸西地那非片(金戈):适用于治疗勃起功能障碍。
健客价: ¥345用于测量成人血压及脉搏数。
健客价: ¥188用于测量人体血压及脉搏。
健客价: ¥399用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症;外科手术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白学症;补充膳食中的维生素摄入的不足。
健客价: ¥311、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥5671、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥138恩替卡韦分散片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 熊胆粉:清热,平肝,明目。用于惊风抽搐、外治目赤肿痛,咽喉肿痛。
健客价: ¥848适用于测量成人的收缩压、舒张压和脉率,其数值供诊断参考用。
健客价: ¥288供医疗部门或家庭作测量人体体温使用。
健客价: ¥8血压计:测量血压。 电源:欧姆龙专用稳压电源,适应于HEM-746C HEM-7051 HEM-752 HEM-942C HEM-7011 HEM-7000 HEM-745C HEM-7300等。
健客价: ¥378测量血压和脉搏。
健客价: ¥178用于测量人体血压及脉搏。
健客价: ¥249