医生说：肾病患者使用激素，请“肾”重其事

　　治疗肾病，常需用激素类药物。性格鲜明的这类药物，优势明显，缺点也突出。

　　大多数肾友都被使用激素后的副作用所累，“满月脸”、“水牛背”、血糖升高、消化道溃疡、骨质疏松、电解质紊乱等等，常常让肾友担心、烦心，甚至揪心。

　　副作用这么强，就有肾友问：我的肾脏病可以不用激素吗？为什么非要用激素呢？

　　我想说，那人为什么要吃饭呢？这不是一样的道理嘛。

　　前段时间接触到的一个肾病综合征女患者，I期膜性肾病，尿蛋白定量9g/24h以上，明显低蛋白。医院让她使用糖皮质激素加免疫抑制剂治疗，她却因无法忍受一系列副作用而拒绝使用激素，只用免疫抑制剂FK506治疗。

　　对于这位43岁经济不宽裕的下岗女工，用这个药5个月花了5000多。更关键的是，单用免疫抑制剂治疗后病情未见好转，后续查尿蛋白定量9.45g/24h，血浆白蛋白27g/L，明显水肿。

　　晓以利害并征得她的同意后给她使用美卓乐治疗，40mg/天，并联合环磷酰胺静脉滴注，0.4g/次，隔周一次。

　　治疗效果：用药5天后查尿蛋白降至6.2g/24h，再用一周降至3.5g/24h，白蛋白30g/L，好转出院，继续用药治疗。

　　作为一个老药驰骋临床60余载而不衰，激素的有些作用是其他药物无可匹敌的。上述患者的膜性肾病是一种自身免疫参与的肾脏病，如果尿蛋白定量3.5g/24h，就应该首选激素治疗，并辅以免疫抑制剂。

　　治肾救命和其副作用比较起来，估计大多数人都知道怎么选择了。

　　其实，小剂量激素每天5～7.5mg强的松，基本没有明显副作用。有的患者一直在用。即使肥胖，也是暂时的，不能因为它有缺点就不用它。一般的肾脏病，激素总的用药时间很少超过一年，体型也会在停药后逐渐恢复正常。

　　通常来说，病情轻的可以不用激素；病情到一定程度，可用小剂量激素；病情较重，则建议用一定量的激素。

　　以下几句话，助肾友与激素巧妙“过招”：

　　豁达开朗心愉快、锻炼适度常补钙、胃部防线保护好、注意保健感染少、及早护肤防痤疮

　　希望这些对您有帮助，肾友用药一定要慎重，不明白之处要及时咨询医生，听取专家的建议，以免给身体造成不必要的麻烦。