有过尿路结石急性发作的患者肯定对那种疼痛终生难忘。那么到底是什么原因引起结石呢?预防结石的发生又有哪些有效的措施呢?为此,健康财富走访了同济大学附属同济医院泌尿外科,请该科室主任医师卞崔冬教授为大家讲讲如何预防尿路结石的发生。
天热尿路结石易高发
卞教授告知,其实尿路结石产生的原因有很多,主要是因为人体产生的“垃圾”太多,又来不及排出体外导致的。这其中有些是先天性的原因,比如肾脏本身结构就不太好,不容易排出去;还有代谢的问题,人体产生的垃圾很多,但患者又没有很好地控制自己的代谢病,那么也会形成结石,这就好比盐溶于水,盐多了,发生了饱和,那么就会产生结晶。代谢的问题又有很多种,比如嘌呤代谢有问题易形成尿酸结石,胱氨酸代谢异常会形成胱氨酸结石,甲状旁腺代谢差也可能形成结石。
不过,卞教授指出,之所以在夏天尿路结石急性发作的患者会更多,是和天热汗多,饮水量不够,有更为密切的联系,这个时候容易形成大量的结石。
疼痛是最主要的症状
卞教授介绍,尿路结石最常见的症状,急性发作的时候表现为剧烈的疼痛,疼痛部位可以在腰腹,同时伴有血尿、尿少、恶心呕吐。临床还有相当一部分患者,本身没有任何症状,于体检后发现,这其中绝大部分患者和结石可以相安无事,但也有一部分患者其实结石已经在尿路中发生了梗阻,引起了肾脏的积水,但患者自身感觉不明显,这种积水危害就比较大了,有可能会造成肾功能不全,须加以重视。另有一部分患者,并没有尿路症状,反而会出现消化道的不适,经检查后才发现肾脏已经有了巨大积水,从而引起胃肠道的反应,这也需要被大家重视。
尿路结石的治疗方法
那么一旦得了尿路结石是否要治疗呢?卞教授说,绝大部分患者的结石都是比较小的,可以通过喝水、中成药排石的治疗,让结石自行排出,一般这种结石控制在6毫米以下。而6毫米以上的结石有部分也能排出来,但是相对来说排出的概率比较小,若排不出来就会形成很严重的并发症,引起肾脏积水,肾功能不全等情况。所以绝大多数情况下建议大于6毫米的结石,特别是输尿管里的结石,可以通过体外冲击波碎石,或者输尿管镜的激光碎石将结石排出;对于比较大的肾结石,可以做输尿管软镜取石,或者经皮肾镜取石,特殊的结石可以通过腹腔镜进行肾盂肾脏的切开取石。
总之,还是要根据患者的具体情况选择相应的、合适的治疗方法。
饮水是最有效的预防方法
尿路结石是一类可以预防的疾病,卞教授指出,所有类型的结石预防最有效的方法是多喝水。一般而言,每天应保持2000~3000毫升的饮水量,但根据气候的不同,工作环境的不同,也有差异。比如在户外工作的人出汗多,饮水量就要多一点。
那么如何判断饮水量是否足够呢?卞教授建议可以通过尿的颜色进行判断,比如尿液比较清,那么说明饮水量是够的,如果尿液发黄,甚至发红,那么说明饮水量是不够的,这种尿液里肯定有结晶排出,要及时补充水分。
也有部分患者会问,除了喝白开水之外,是否可以喝茶呢?卞教授说,这要因人而异,如果患者患上的是草酸钙结石,那么就不宜饮茶,特别是喝浓茶,容易形成结石。所以卞教授建议,如果有条件,可以将排出的结石拿到医院里做成分分析,明确后,医生会告知患者哪些食物能吃,哪些食物不宜吃,这样患者就能有的放矢地选择食物。比如是尿酸结石的,那么豆制品、海鲜、动物内脏就不要再吃了;如果是胱氨酸类结石的话,那么蛋白质就要适量控制了。如果实在不能明确所患结石的成分,卞教授建议荤素搭配,不要偏食。
另外,适量的运动也是利于排石的,这是因为在运动的过程中,整个器官都在活动,输尿管蠕动也比较好,这样结石就更加容易排出,但是运动时候也要注意补充水分,以免因大量汗液的流出造成尿液浓缩。
总之,多饮水是预防尿路结石最佳方法,而且经济又实惠,何乐而不为呢?
清湿热,利尿,排石。用于尿路结石,肾盂肾炎,胆囊炎。
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健客价: ¥32清热利湿,通淋排石,镇痛止血。用于泌尿系统感染,膀胱炎,肾炎水肿,尿路结石,血尿,淋沥混浊,尿道灼痛等。
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