关于CKD(慢性肾脏病)相关的一些的概念,我们翻译整理了权威的书籍并呈现给了大家,希望能够帮助肾友答疑解惑,避免遗错千年。
首先,哪些是CKD的危险因素呢?
年龄:大部分CKD患者的年龄大于55岁。
高血压:长期和控制不佳的高血压会导致CKD。
糖尿病:1/3的糖尿病患者都有不同程度的CKD。
吸烟:大量、长期的吸烟与蛋白尿有关。
高脂血症:持续性血脂异常与长期的蛋白尿有关。
肥胖:肥胖与蛋白尿和肾小球硬化有关。
贫穷:贫穷与CKD、CKD的进展以及ESRD有关。
你可能最关心,哪些因素会影响CKD的进展?
高血压:高血压控制不佳是CKD进展最重要的独立因素。
蛋白尿:大量蛋白尿(1g/24h)常与GFR的快速下降有关。
糖尿病控制不佳:在糖尿病肾病中,高血糖已被证实是有高血压和蛋白尿的CKD患者进展的促进因素。
其他:心血管危险因素如吸烟、血脂异常、肥胖可能会起负面作用,但还未被流行病学证实。
暴露在肾毒性药物下也会影响CKD的进展。包括放射性物质、非甾体类抗炎药、针对RASS系统的药物,这些药物在老年患者中应谨慎使用,还有那些有糖尿病患者的缺血性肾病。
CKD急性加重:会使患者远离可控制的因素。脱水、肾毒性物质、栓塞应该被加强管理并及时纠正。
怀孕这个议题很重要,需要认真评估。
怀孕能够恶化CKD,这经常发生在妊娠后期3个月,当先兆子痫中高血压和蛋白尿有增加趋势的时候,肾功能会受影响。在怀孕的CKD患者中,控制高血压和蛋白尿应该以血压的控制为主。ACEI/ARB在妊娠患者中应避免使用。
CKD1-2期的妊娠患者没有禁忌症。中度肾功能损害的妊娠女性患者,血压正常,没有或少量蛋白尿对患者及胎儿没有影响。
CKD3期的女性患者应该了解妊娠对胎儿及自身肾功能的风险,可能会有不可预计的GFR下降。
最近的一项研究表明:GFR<40ml/min/1.73m2和蛋白尿>1g/天的女性,在分娩后GFR急速的下降。这表明CKD3b期的女性患者风险很高。实际上,超过70%的肌酐>2.5mg/dl(221umol/l)的女性有过分娩的经历,40%将会发展为先兆子痫。
CKD4-5期的女性患者不建议选择妊娠。
消炎止痛。用于妇女白带过多,男性血尿,寒热肾病,急性腹痛,尿道感染。
健客价: ¥20治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
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健客价: ¥9.9补肾壮阳,强精增髓。用于成人衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
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健客价: ¥25.5补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥141、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥5671、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥1381.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥235补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥24补虚损,益精气,保肺益肾,扶正固本。用于乙型慢性活动性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心动过速、心动过缓;顽固性失眠症及肾病综合症,癌症辅助治疗。
健客价: ¥23