急性肾衰竭诊断

　　对于急性肾衰竭的治疗来说，及早发现并及早治疗是非常重要的，只有及早发现，才能够有一个比较好的治疗效果，避免病情发展到难以控制的地步。那么急性肾衰竭应该如何诊断呢？急性肾衰竭的诊断，可以从以下的两个方面去进行。

　　一、病史

　　（1）有无严重感染史，比如败血症、感染性休克、感染性内膜炎等等；

　　（2）有无严重脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调史；有无各种休克史；

　　（3）有无少尿、无尿病史，有无排尿困难或尿流不畅等肾小球肾炎、肾盂肾炎和尿路梗阻史；

　　二、检查

　　急性肾衰竭的诊断，常常需要以下一项或几项检查来诊断：如尿常规检查、血清化学检查、影像学检查和肾活检。

　　1、尿常规检查

　　（1）尿量变化：肾友可能出现少尿或者无尿或者是突然性的尿量增多；

　　（2）尿沉渣检查：可出现少量及中量的透明管型及颗粒管型，常伴有少量红细胞和白细胞；

　　（3）尿肌酐及尿素氮测定：急性肾衰竭肾友的尿肌酐以及尿素氮都低于正常值；

　　2、血清化学检查

　　（1）血清钾、钠、钙、镁测定：虽然血清钾、钠、钙、镁测定对于急性肾衰竭的诊断来说并没有实际意义，但是因为电解质改变对于病情的影响比较大，所以还是需要进行测定；

　　（2）血清肌酐及尿酸尿素氮的测定：急性肾衰竭肾友的血清肌酐及血清尿素氮会逐日增高；

　　3、影像学检查

　　影像学检查包括了腹部x线平片、核素肾图、B超、CT等等，影像学检查对于急性肾衰竭的诊断是非常重要的，而且能够很好的对急性与慢性肾衰竭进行区别并排除急性梗阻性肾病。

　　4、肾活检

　　肾活检可查明肾实质性损害病因，并且有助于治疗方案的确定。