我国泌尿系统结石的发病率为1%~5%,南方地区高达5%~10%,是全球三大结石高发区之一。
由于发病率和复发率都较高,我国在泌尿系统结石的治疗上也积累了很多经验。但现在各种排石茶、化石口服液、排石治疗仪等,却大肆宣传「不开刀消石」、「绿色疗法,无痛无残留」。
这些方法有危害吗?什么才是真正可靠的办法?
「神奇疗法」
排出尿石可靠吗?
案例一:祖传排石汤,可能损害肾功能
现在市面上有各种中药排石汤、溶石口服液,常用的中药有金钱草、车前子等,主要是通过增加尿量,冲刷结石,促进排石移动;另一方面,增加输尿管平滑肌的蠕动,有利于掉落的结石通过狭窄处排出体外。
泌尿结石成分多为草酸钙,其次是磷酸盐、尿酸盐和碳酸盐等。根据结石的成分,可以推断仅靠中药是很难溶解泌尿结石的,而且中药排石疗法并不适用于所有的泌尿结石。
当结石过大时,掉入肾盂口或肾盂输尿管连接处,会引起尿路梗阻。如果此时尿量短时间剧增,反而会加重梗阻症状,引起剧烈疼痛、肾积水,损害肾功能,长期肾积水还会造成肾功能衰竭。
案例二:喝水加跳绳不是「万金油」
我们常听到街坊邻居说喝水加跳绳可以排出结石。其实,喝水加跳绳的办法只适用于小于0.6cm的无症状肾脏小结石,此法主要是利用重力作用促使结石从肾脏排出。
但是这种方法不是万能的,选择时需万万小心。因为如果结石的直径大于肾盂或输尿管直径,一不小心将结石运动到肾盂口或滑落到输尿管里形成梗阻,就会引起肾积水,时间久了,会造成肾功能衰竭,甚至导致尿毒症。
案例三:倒立的「排石床」,没那么神奇
新华社一篇新闻提到,一位江西农民自制「排石床」救病妻,还获得了国家专利。理论上这只对下盏的肾结石是有效的,它将人倒立起来,促进小结石排出体外。
肾脏里有很多像小河流一样的结构,叫「肾盏」。肾脏形成的尿液由各个肾盏汇聚到肾盂,最后运送到输尿管、膀胱。
根据肾结石在肾脏的位置,分为上盏结石、中盏结石和下盏结石。上盏和中盏的小结石,因为人体直立的原因,比下盏结石要容易掉下来,下盏小结石要在人体倒立的情况下才容易掉入肾盂、排出体外。
回到新闻,且不论把人倒过来会不会很难受,这种「排石床」只是理论上适用于肾脏下盏的小结石,结石过大或结石位于中、上盏均无效。
远离结石
预防和治疗都要抓
1.增加饮水量,稀释尿液
我们小便的时候,会发现如果喝水较多时,尿液颜色呈透明清亮,如果喝水较少,尿液颜色会呈黄色。
如果饮水过少,尿液会呈过饱和状态,导致结石形成。一般推荐正常人每日液体的摄入量在2.5~3L,尿量在2~2.5L,保持尿液颜色呈清亮淡黄为宜。
但是,肾功能和心脏功能不好的人,应注意适量饮水,勿过量。
2.调整饮食结构
改变不良的饮食习惯,少吃高脂食物,适当增加水果和蔬菜的摄入。如果既往患有泌尿结石,饮食上应该根据结石成分,按医生意见更改饮食结构。
3.保持良好心态,适当增加运动
运动后,如果水分丢失过多,应及时补充水分,不要等到感觉口渴难耐时才想起要喝水。
4.结石成分分析,指导预防复发
已经患过泌尿系统结石的人,可以根据已排出的结石或手术取出的结石进行结石成分分析,明确其成分,制定有效的预防措施。
比如:
尿酸结石是体内嘌呤代谢紊乱的产物,可以采取碱化尿液、少吃动物内脏、海鲜、限制高蛋白食物、少喝啤酒等措施预防;
感染性结石患者应控制尿路感染问题;
草酸钙结石患者应少吃菠菜、欧芹、花生和红茶等富含草酸的食物;
磷酸钙或磷酸盐类结石的患者,则应少吃蛋黄、豆类和奶类。
5.病因治疗
如果泌尿系统结石是由其他疾病,如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻等引起,应该同时治疗,以避免结石复发。
6.定期体检,早发现早治疗
建议每年能够接受一次泌尿系B超检查,以发现是否存在结石。对于既往已经有结石的患者,至少每半年复查一次B超和尿液常规检查,主要目的在于观察结石有无继续增大,位置有无变动,以及是否存在增加结石发生的尿路感染。
6.泌尿结石,还得选择正规军。
一旦患上了泌尿系统结石,根据泌尿结石不同的位置和大小,取石方法也完全不同的,具体问题还需要去医院检查后,遵循医生建议进行治疗,切勿盲目相信江湖秘方。
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