王先生因为胆囊结石到医院手术治疗,医生给李先生开了一些住院的检查,心电图,肝功能,还有一项检查就是腹部的CT,因为医生想了解李先生胆管以及胆囊的状况,可是CT扫描结果王先生的结石消失了。
拿着报告的王先生满脸疑惑,但是内心确实很是兴奋,没有结石那么就意味着手术可以不用做了,于是王先生找到了医生,告诉的告诉医生,自己胆囊结石排下去了,是不是可以不用做手术了,医生看了看报告说,“你这个结石是阴性结石,在CT下没有显影,1厘米的石头是排不出去的。”
王先生的心凉了半截,“那彩超比CT还准吗?”医生告诉王先生“对于胆囊结石来说”彩超的准确率是95%,你反复多次的检查都有结石,这个准确率还要高。”最后李先生顺利做了双镜联合保胆取石,手术发现胆囊多个结石,最大的一厘米左右。
专家解读
CT检查胆囊结石为什么不显影?
CT是电子计算机X射线断层扫描技术,本质是X射线经过计算机处理,而胆结石也分为胆固醇,胆红素,混合结石三种,一般情况是:
1.胆固醇结石:组成成分以胆固醇为主,80%胆固醇结石位于胆囊内,CT检查多不显影。
2.胆色素结石:含胆色素为主,几乎均发生于胆囊内,CT检查多可显影。
3.混合性结石:由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分混合组成,60%发生在胆囊内,40%在胆管内,X线检查常可显影。显影与否一般和结石中含有钙盐的量有关。
所以CT检查不显影不一定就是没有胆结石,有时候我们要根据患者其他的检查结果,症状,体征,彩超,核磁共振等检查,综合评估。
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