女子胆结石发作未在意致胆囊穿孔，肚子里全是脓！

　　“我以为这次又跟平时一样，打几天针就会没事了，可万万没想到病情却比我想象的厉害得多，还动了个这么大的手术。”2月9日，李女士出院时感叹，如果早点重视就不会受这么大的苦了！

　　胆结石发作未重视，差点...

　　49岁的李女士去年开始，时不时上腹部隐约疼痛，其实她知道是胆结石犯了，但从未引起重视，每次就去当地医院输几天液，病情稍有缓解就不管了，有时候甚至什么治疗都不做直接捱几天就好了，就是这个疏忽却差点酿成大祸。

　　1月16日，李女士再次出现腹部疼痛，像往常一样去当地医院输液治疗4天后疼痛一直不缓解，并伴发高热体温最高时达40°C，继续输液治疗效果不佳，为求进一步治疗，家人将其送至医院。

　　检查结果让主治医生犯难

　　主治医师介绍，根据李女士的相关检查结果、病史以及临床症状诊断为胆囊结石并急性胆囊炎，通过CT检查显示，除了胆囊结石外上腹部有个包块，且和肝脏分界不清。

　　为确诊病情，患者行上腹部彩超检查，结果提示上腹部囊性包块，胆囊消化道穿孔可能。但当时由于都是间接的影像学结果，无法确诊是胆囊穿孔还是肠穿孔！

　　虽然CT上显示囊肿不大，但实际上整个上腹部是粘连的，横结肠、胃、小肠及肝脏全部融合形成一个巨大包块，根本没有办法在直视下看到肝脏和胆囊。

　　手术难度大，危险系数高

　　手术中，在腹腔镜下尝试将其分离时，发现脓肿破溃，大量黄白色稀薄脓液溢出，并有大量脓苔附着于膈下及左肝脏面，共吸出脓液共约600ml，还有200ml左右腹腔内渗出性液体，胆囊被周围组织包裹并粘连于右肝脏面，粘连紧密，若强行在腔镜下分离可能造成肝脏的撕裂并出血，但周边缝隙可见胆汁渗漏，考虑为胆囊坏疽并穿孔，于是不得不转为中转开腹手术！

　　主刀医生在上腹部行纵向切口逐层进腹，分离粘连后见整个胆囊全部坏疽，且多处穿孔，而一鸡蛋大小类圆形结石恰恰卡在胆囊壶腹部，取石后，由于胆囊全部坏疽质地如豆腐渣样，无法一起切除并结扎断面，予以部分切除胆囊后断端造瘘处理。

　　由于胆囊壁基本坏疽，所以造瘘口周边有胆汁渗漏，而做的右上腹的切口，不方便做全腹清洗，手术组关了伤口，在腹腔镜辅助下，予以6000毫升温盐水广泛冲洗整个腹腔及盆腔，再放置引流，再止血。手术很顺利，效果也比较好。

　　专家提醒：腹痛别不当回事！

　　腹痛只是胆结石所有症状表现当中的一种，除了腹痛之外，胆囊结石还会对患者造成诸如进食后恶心呕吐、腹胀、消化不良等症状，严重时可诱发胰腺炎。

　　此外，部分患者可能在很长的时间里胆结石不发作，也不会出现任何明显症状。但是，这种长时间不发作的胆结石并非安全无害，长期的慢性炎症刺激可导致胆囊萎缩并有癌变可能。而且现在的患者单纯只有一种疾病的较少见，多数都合并心脑血管疾病或代谢内分泌系统疾病，这些疾病为治疗带来一定的风险和难度，所以，发现有胆道结石或确诊患有胆囊结石，一定要去正规医院专科门诊进行检查及治疗。