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【专家谈肾病】:肾病那些事

2017-11-11 来源:京东誉美肾病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:尿检有“+”,不要轻易放过。学龄儿童通过验小便,的确可以发现肾脏好不好。比如有没有儿童肾小球肾炎、肾病综合征等。

  如今物质生活和工作条件有了大幅度的改善后,我们的肾脏运转负担加重了,如某些营养素(碳水化合物、脂肪、食盐等)进食过多,体力活动过少。同时,工作压力大、精神过度紧张、睡眠不足,以及吸烟、酗酒、各种环境污染等因素,都加重了肾脏的代谢负担。老百姓说的“肾亏”、“肾虚”真的是肾不好吗?其实,中医的肾虚和西医的肾脏病并不是一回事。肾脏病,尤其是慢性肾脏病,有具体的诊断标准,而老百姓说的腰酸,多数是症状描述,建议还是到医院验个小便。

  尿常规检查,真的可以发现肾病吗

  尿检有“+”,不要轻易放过。学龄儿童通过验小便,的确可以发现肾脏好不好。比如有没有儿童肾小球肾炎、肾病综合征等。如果有这些肾病,检查时会发现有血尿、蛋白尿,所以尿常规检查显示有“+”,就要警惕,不妨找肾病科医生看看。

  小孩多大年龄可以做尿液检查?

  学龄儿童不妨一年检一次尿液。对于这个问题,国际肾脏病学界还没有达成共识。但日本、韩国和中国台湾地区在法律上已明文规定:对学龄儿童需每年进行一次尿筛查。目前为止,我国还没有将儿童尿液检查列入儿童体检常规项目。建议有条件的家庭,一年给孩子做一次常规的尿液检查。

  患肾病的年轻人,能做剧烈运动吗?

  患了肾病的年轻人,不建议一点不运动。肾功能不全是不建议做剧烈运动的,因为这个时候你的免疫力已经低下。但也不建议一点不运动,只要不需要腹膜透析治疗,平时可以游游泳,或是打打太极拳,类似这些能强身健体,运动量又比较少的活动。

  肾病病人不能吃蛋白质,是真的吗?

  如果认为肾炎病人吃不得蛋白质,这种观点是错误的。慢性肾炎发展到最严重时期——尿毒症期的病人,我们医生是主张吃高质量的低蛋白食物的,即成人每日蛋白质不少于20克。如果是在尿毒症透析期间,每日进食蛋白量要求更多。肾病综合征病人,因尿中丢失大量蛋白,血浆蛋白低,如果肾功能还可以,主张进食高蛋白饮食,每日可摄入90~100克蛋白,否则,血浆低蛋白的血症不能纠正,水肿不易消退,机体抵抗力必然差,这对病人很不利。但如果慢性肾炎病病人,血中氮质已有明显增高者,蛋白质摄入不加限制,也是错误的。因它可加速肾功能恶化。每个具体病人,每日应进食多少蛋白饮食,最好由肾内科医生决定。

  有水肿一定会有肾炎吗?

  患肾病会肿肿胖胖,但水肿并不一定患肾病。不一定。很多人经常会出现小腿或者脸部的水肿现象,怀疑自己是不是得了有肾病,得了肾炎。这种现象在门诊每日的接诊中不在少数。的确肾炎会出现水肿现象,但是水肿不一定是得了肾炎。

  水肿有生理性和病理性之分。病理性水肿,也并非都是肾脏损伤而造成的。其他还有心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、月经前紧张综合征的轻度水肿、药物性水肿等等。需要专家结合其他检查指标进行判断。

  什么情况下需要行肾穿刺活验术呢?

  概括地说,任何肾实质疾病为了明确诊断、指导治疗或判断预后,而又无肾活检禁忌症时,都可以做肾活检。以下情况建议行肾活检:肾病综合征;急性肾炎综合征,肾功能急剧恶化,或治疗2-3月无好转;无症状血尿或蛋白尿;系统性疾病造成的肾损害(如狼疮性肾炎、血管炎相关性肾炎等);遗传性肾脏病;不明原因的急性肾功能衰竭。有些时候,为了了解疾病演变,评价药物疗效或评估预后,可能需要做第二次或更多次肾活检。

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