当肾病综合征患者用激素疗效不佳时,免疫抑制剂就会派上用场。免疫抑制剂有很多种,环磷酰胺,环孢素,吗替麦考酚酯(骁悉),硫唑嘌呤,他克莫司,来氟米特等。
微小病变
适用免疫抑制剂:吗替麦考酚酯(骁悉)、环孢素
微小病变一般用激素即可,如果担心激素副作用,可使用免疫抑制剂。
膜性肾病
适用免疫抑制剂:环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯(骁悉)、环孢素
膜性肾病和微小病变患者,如果经济条件允许或患者年轻需要生育,可以应用吗替麦考酚酯(骁悉)或环孢素。
局灶节段肾小球硬化
适用免疫抑制剂:环孢素、环磷酰胺
一般是激素+环磷酰胺治疗,如果环磷酰胺无效或担心性腺毒性,可用环孢素。
狼疮性肾炎及ANCA相关性小血管炎
适用免疫抑制剂:环磷酰胺、硫唑嘌呤、骁悉、他克莫司
疾病尚未缓解时需要激素和环磷酰胺(或骁悉)联用,也有用他克莫司来治疗,病情稳定时可用硫唑嘌呤。
来氟米特可用于狼疮性肾炎,IgA肾病,局灶节段肾小球硬化的治疗,它最早用来治疗类风湿性关节炎。
雷公藤多甙对紫癜肾、肾小球肾炎有一定疗效,但由于肝毒性、性腺毒性、白细胞下降等原因,逐渐被沙坦类和普利类的药物替代。
免疫抑制剂适合小剂量长时间用,大剂量会造成严重副作用,时间短了会复发。这种药物更看重的是累积剂量,而不是单次剂量。
很多病人不愿意用免疫抑制剂,最大的原因是影响生育能力。和医生的观点不一样,患者认为生育比疾病更重要……不过有个办法,治疗过程中服用具有保护生殖功能的中药,如枸杞、玄参、莬丝子,仙灵脾等,这样对生育功能的影响很小。
1.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥2551.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。 2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥2231.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD)。 2.经其它免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合症等自身免疫性疾病。
健客价: ¥2461、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥5671、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥138祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症, 麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥27袪风解毒,除湿消肿,舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症, 麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥18.8祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热阏,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥15祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥16祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症, 麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥12消炎止痛。用于妇女白带过多,男性血尿,寒热肾病,急性腹痛,尿道感染。
健客价: ¥20治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥32