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高钾!透析患者需警惕的“隐形杀手”

摘要:在正常情况下,80-90%的钾由肾脏排出。对于肾功能正常的人来说,是不会出现高钾血症的。当肾脏功能出现异常,就要随时注意血钾的浓度。

  钾在人体中有着重要的生理功能,如参与细胞生成代谢、维持渗透压及酸碱平衡、调节体液平衡等。正常血钾的浓度是在3.5-5.5mmol/L之间,当血钾含量高于5.5.mmol/L即被称为高钾血症。

  在正常情况下,80-90%的钾由肾脏排出。对于肾功能正常的人来说,是不会出现高钾血症的。当肾脏功能出现异常,就要随时注意血钾的浓度。

  高血钾的症状

  高钾血症的主要临床表现为心血管系统和神经肌肉系统症状,其严重性取决于血钾升高的程度和速度,以及有无血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。

  随着体内血钾浓度的升高,会出现手指麻痹、四肢无力、胸闷、血压下降、极度倦怠、嗜睡、心律失常,严重时引起心脏骤停,甚至死亡。

  饮食注意事项

  钾的摄入基本来源于食物。而因为透析患者无尿或少尿,摄入的钾不能随尿液排出体外,从而累积在血液中。因此想要控制好血钾,除开充分透析,饮食上也得多加注意,尤其是含钾量高的食物要少吃。

  大部分的食物都含有钾,豆类、蔬果含量较高,米面次之,蛋类较少。常见的高钾的食物有:

  蔬菜:菠菜、油菜、韭菜、芹菜、青椒、茄子等

  水果:香蕉、桂圆、石榴、橘子、哈密瓜等

  菌藻类:香菇、蘑菇、紫菜、海带等

  食物去钾小技巧

  除了在选择食物时,尽量避免选用含钾高的食物。有一些小技巧,也可以帮忙去除食物中部分的钾。

  钾离子易溶于水,对于含钾高的绿叶蔬菜,可先将菜洗干净后,切段泡水30分钟,换几次水,或者先焯水,弃掉菜汁再烹煮,可减少1/2的钾。

  而像土豆等薯类,切小块或者切丝,用水浸泡并不断换水,可以减少1/2~2/3的钾。

  菜汤含钾高,别用菜汤拌饭或者把它喝掉。

  另外,将含钾高的食物进行冷冻,也是可以去除部分钾。

  小球总结,要想控制好血钾,做好“按时透、管住嘴”。如有不适,切忌硬抗,及时告知医生做对症治疗。

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