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血液透析的那些注意事项

摘要:家属相关的最重要的注意事项就是透析过程中,家属不能进入透析室的治疗区。而且,不管是家属还是病人,要进入时,都需要换拖鞋,或者穿鞋套。更是禁止家属“结帮”进入。

  最近透析室来了几个新病友,上机后护士负责给新病友科普各种透析知识和饮食,而医生的科普相对简单,就是每次需要带着:止血带,一个带刻度的杯子,一双新的拖鞋。记得当初我刚去透析时,医生就这么说的,友情提示,带刻度的杯子不好买,用奶瓶也行。

  一个三百毫升的奶瓶,一双夏天的拖鞋,一副止血带,这三样应该是每次去透析的必备物品。虽然后来透析室又每人发了一个床单,去透析的时候拿着自己的床单铺床,透析后再叠好了放储物柜里。以及每次透析,我自己带着的云南白药创可贴,止血后,贴在针眼上。

  除了这几个,透析的其他注意事项有:

  1“家属”相关的注意事项

  家属相关的最重要的注意事项就是透析过程中,家属不能进入透析室的治疗区。而且,不管是家属还是病人,要进入时,都需要换拖鞋,或者穿鞋套。更是禁止家属“结帮”进入。

  记得有一次,有个病友住院透析,他的亲属探视,透析室一下子进了五个亲属,被护士长看到,轰出去了。还有一次,是三个亲属探视,护士长不在,实习护士提醒了一下,家属说:就说几句话,然后就说了十几分钟啊,直到护士长开完会给撵出去。

  血透室内原则上是不准探视病人的,除非是病情危重者或者老年患者,需要家属照顾,才会被允许留在透析室进行陪护。或者病友需要吃饭喝水等,规定的时间进入透析室探视。

  这样做其实也是为了病友好,血液透析时扎针穿刺、插管消毒换药等操作,使伤口短时间内直接暴露在空气中。而空气中的细菌数量会随着人员进出数量、频率增多而增多,这会大大增加感染的几率。为了降低感染率,“血透室禁止家属随意进出”的规定是很有必要的。

  2“病友”相关注意事项

  称体重:更换拖鞋进入透析室后,首先要称体重,确认透析间隔涨了多少体重,这个千万别记错。记少了,水会脱不够;记多了,水会脱得多,容易引起低血压、抽筋等,厉害了可能会休克。另外,如果换季衣服的增减也一定要从称的体重里减去或加上。

  量血压:一般称完体重后,会有护士专门给病友量血压,记录透析前的血压、呼吸、脉搏、体温。以便进入透析室后,医生根据这几项的测量结果下医嘱实施透析治疗。

  药物:除了上面说的必须要带的止血带外,还有透析需要的药物,比如左卡,促红素,蔗糖铁等,带之前,先跟医生确认好一星期打几次,星期几打针,每次多少单位;另外,血压越透越高的病友,要随身带着降压药;很多病友透析时进食是没有吃磷结合剂的习惯,但其实透析时进食,也需要吃磷结合剂的。

  饮水:喝水就是我们上面说的带一个标有刻度的水杯。透析时喝了多少水,下机称体重时,再减去喝进去的水。

  吃饭:吃饭这个,透析两个多小时,很多病友会有进食的习惯。先说透析中进食好不好,一般是建议透前吃饱了,透析时可以带些糖块,不用进食。但大多数病友习惯了透析机上吃饭,或不吃饭容易心慌,出虚汗等。所以,该不该透析时吃饭,还是要看每个人的具体情况,不能一概而论。如果一定要吃饭,也尽量吃一些清淡、容易消化、不油腻的食物。若不吃饭,就带些糖块,透析时吃。

  下机:透析结束后,需要量一下血压,确保血压正常,没有头晕、眼花等症状,才可以慢慢起身离开。如果血压高、头疼等,建议在床上躺着,等到血压降下来或者头疼缓解后,再起身离开。下机后也必须要称体重并记录。

  止血带:下机用止血带止血,一定要注意止血带的松绑时间,一般在病床上按压5~10分钟左右,就要稍微松一下。其后大约每5分钟松一次,直到止血带完全松开。松开前一定要看一下针眼是否还出血。如果出血,要多按压一会儿,直到不出血了,观察五分钟后,再离开医院。另外,不出血后,也可以自带创可贴贴在针眼上。而用纱布的病友,尽量24小时候后摘,创可贴也是如此。

  3“回家后”的相关注意事项

  内瘘:如果透析扎针扎鼓了,有肿胀或者青紫,透析回家后,就可以避开针眼用土豆片冷敷。正常24小时后热敷,热敷要用温水,每次热敷大约15~30分钟。热敷完毕,沿着内瘘血管抹喜辽妥。

  血压和体重:建议病友家里购买血压计和体重秤,可以随时测量血压和体重,防止高血压,防止饮水过多导致体重增长过大。另外,家里也可以准备带刻度的杯子,控制每日的饮水量。

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